Imunološki posredovana trombocitopenija (IMT) je stanje u kojem imunološki sustav napada i uništava krvne pločice. Bez trombocita krv se ne može učinkovito zgrušati, što dovodi do unutarnjeg ili vanjskog krvarenja. To može uzrokovati anemiju i opasno je u vrijeme ozljede ili operacije. IMT može biti primarno stanje ili može biti uzrokovano drugom bolešću (uključujući rak, određene bolesti koje se prenose na krpelje, kao i neke virusne i bakterijske infekcije). IMT općenito reagira na liječenje, ali može biti smrtonosan. Relapsi su česti.
Pregled
IMT je autoimuna bolest. Autoimune bolesti nastaju kada se imunološki sustav tijela ne prepozna. U tim slučajevima stanice koje normalno napadaju viruse i bakterije počinju napadati vlastite stanice tijela, uzrokujući štetu.
Kod pasa i mačaka s IMT-om, tjelesni trombociti su napadnuti i uništeni, što rezultira smanjenim brojem trombocita u krvnim žilama. Trombociti (koji se nazivaju i trombociti) su stanice potrebne za stvaranje krvnih ugrušaka i popravak oštećenih krvnih žila. Trombocitopenija nastaje kada je u krvi premalo trombocita.
Odgovarajući broj trombocita je neophodan za preživljavanje. Trombociti pomažu u popravljanju očitih ozljeda, kao što su otvorene rane, kao i mikroskopske ozljede koje se događaju u svakodnevnom životu. Ako je broj trombocita prenizak, može doći do nekontroliranog krvarenja. Ako je liječenje neuspješno, pacijent može iskrvariti do smrti.
IMT može biti primarno stanje ili može biti uzrokovano drugom bolešću ili događajem. Osnovni uzrok primarnog IMT-a rijetko je određen. Ženske pse imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira IMT, ali ne postoji odgovarajuća spolna predispozicija kod mačaka. Sekundarni IMT može biti povezan s određenim vrstama raka (uključujući limfom); izloženost određenim lijekovima (uključujući neke antibiotike); bolesti koje se prenose krpeljima (kao što su erlihioza, babezioza i anaplazmoza); i neke virusne i bakterijske infekcije, uključujući virus psa štetočina kod pasa i mačje leukemije (FeLV) i virus mačje imunodeficijencije (FIV, ili mačji AIDS) kod mačaka.
Simptomi i identifikacija
Trombociti su odgovorni za pomoć pri stvaranju krvnih ugrušaka i obnovi oštećenih krvnih žila, zbog čega je najčešći znak IMT-a spontano krvarenje ili nemogućnost zaustavljanja krvarenja. Ako je IMT uzrokovan drugom bolešću, dodatni klinički znakovi mogu biti posljedica osnovnog stanja. Klinički znakovi IMT-a mogu varirati u težini i uključuju:
- Slabost
- Letargija (umor)
- Gubitak apetita
- Povraćanje krvi
- Krvavi proljev ili melena (probavljena krv koja se pojavljuje u izmetu)
- Modrice na koži
- Krvarenje iz nosa
- Krvarenje iz zubnog mesa
- Krvavi urin ili krvarenje iz penisa ili vulve
- Kašljanje krvlju ili otežano disanje
Krvarenje se također može pojaviti unutar mozga, uzrokujući napadaje; u očima, uzrokujući sljepoću; ili unutar trbuha ili prsne šupljine. Jako krvarenje može biti smrtonosno, pogotovo ako se brzo dogodi. Ako dođe do značajnog gubitka krvi, dodatni klinički znakovi (kao što su blijede desni, slabost pa čak i kolaps) mogu biti povezani s anemijom (neadekvatan broj crvenih krvnih stanica).
Vlasnici također mogu primijetiti druge dokaze krvarenja, kao što su manje posjekotine i ogrebotine koje nastavljaju krvariti, ciklus topline koji se čini produljenim ili pretjeranim, ili kožnim modricama nakon igranja ili njege.
Ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje IMT-a. Vaš veterinar će vjerojatno preporučiti testiranje krvi kako bi potvrdio sumnju na dijagnozu IMT-a i isključio druga stanja koja mogu uzrokovati nizak broj trombocita.
Neki veterinari mogu obaviti početno ispitivanje u svojim uredima. U drugim slučajevima, testovi se šalju u dijagnostički laboratorij i rezultati su dostupni za nekoliko dana. Ako vaš veterinar posumnja na osnovnu bolest (kao što je FeLV ili erlihioza), on ili ona mogu preporučiti više testiranja.
Pogođene pasmine
Određene pasmine pasa (uključujući njemačke ovčare i stare engleske ovčare) mogu biti genetski skloni razvoju primarnog IMT-a.
liječenje
Budući da je IMT uzrokovan preaktivnim imunološkim sustavom, početni je tretman usmjeren na suzbijanje imunološkog sustava i stabilizaciju pacijenta. Steroidi (dati u visokim dozama) najčešći su propisani lijekovi. Dodatna terapija može uključivati intravenske tekućine i potpornu njegu. Ako se temeljni uzrok IMT-a može liječiti, takva terapija se općenito također inicira.
Neki kućni ljubimci ne reagiraju adekvatno na steroide. U tim slučajevima mogu se dati dodatni lijekovi za upravljanje tim stanjem.
Tijekom liječenja potrebna je česta pretraga krvi kako bi se osigurao odgovarajući odgovor na terapiju. Nakon što kućni ljubimac reagira na liječenje, doze lijekova postupno se prilagođavaju, a krvni se testovi povremeno ponavljaju kako bi se pratili relapsi.
IMT općenito reagira na liječenje, ali može biti smrtonosan. Za kućne ljubimce koji preživljavaju, često se javljaju recidivi. Vaš veterinar može preporučiti povremene provjere i učestale ponavljane krvne radove tijekom života vašeg ljubimca kako bi pomogli u ranom otkrivanju i liječenju relapsa.
Ovaj članak pregledao je veterinar.
