Thinkstock Studije uzgoja u malteškim terijerima ukazuju na to da su jetreni shunti zapravo naslijeđeni u ovoj pasmini.
Jetra je jedan od najvećih i najteže djelujućih organa u tijelu. To je tjelesna verzija vrhunskog multitaskera. Među mnogim funkcijama jetre su: filtriranje krvi, metabolizam lijekova i toksina, proizvodnja žuči, kritična komponenta probave masti, upravljanje kolesterolom i skladištenje oblika šećera poznatog kao glikogen za uporabu kada je potreban šećer, ali hrana je nije dostupno. Kako bi održala korak s tim kritičnim funkcijama, jetra ima ogromnu opskrbu krvlju. Zapravo, jetra dobiva najveći postotak krvi koju srce ispumpava.
Normalno opskrba krvi
Protok krvi u jetru dolazi iz dva izvora. Kada pluća napune krv kisikom, srce pumpa krv kroz glavnu krvnu žilu tijela, aortu, a zatim preko jetre. Tako se krv dobavlja većini organa u tijelu. Ali zato što je jetra jedinstvena i ima toliko važnih uloga, ona ima drugi izvor krvi. Ova krv dolazi do jetre preko probavnog sustava, nakon što je tamo isporučila kisik i pokupila hranjive tvari, poput kolesterola i šećera, i druge tvari, kao što su oralni lijekovi ili toksini koje je konzumirao kućni ljubimac. Ove hranjive tvari i tvari potom dovode do jetre ovim dodatnim dotokom krvi, gdje se metaboliziraju i, u slučaju toksina, detoksificiraju. Ta se krv zatim vraća u srce i pluća gdje se ponovno oksigenizira i proces se ponavlja.
Nenormalne krvne žile u jetri
Prije rođenja, krv zaobilazi razvijajuću jetru i prolazi kroz pupčanu vrpcu u posteljicu gdje majčino tijelo isporučuje potrebne funkcije koje još nisu pružene u razvoju jetre štenca ili mačića. Kratko nakon rođenja, posuda koja zaobilazi jetru u "dojenčetu" se zatvara, a krv se širi kroz jetru novorođenčeta. Ako se posuda ne zatvori, krv se nastavlja šantirati oko jetre i razvija se stanje poznato kao kongenitalni portosistemski šant. Urođeni portosistemski šant je oblik porodne mane. Stariji kućni ljubimci također mogu imati nenormalne posude za manevriranje u svojim jetrima, koje se nazivaju stečenim portosistemskim šantovima. Ovo stanje je obično posljedica dugotrajne bolesti jetre, kao što je ciroza.
Znakovi abnormalnih krvnih žila u jetri
Budući da jetra filtrira krv, upravlja kolesterolom, pohranjuje šećer i željezo i pomaže u probavi, kućni ljubimci s jetrenim šantom mogu pokazivati niz kliničkih znakova povezanih s abnormalnostima tih kritičnih funkcija. Mnoge štence i mačići s jetrenim šantom su mali ili manji od ostalih u leglu jer krv bogata hranjivim tvarima iz probavnog trakta premošćuje jetru. Iz istog razloga njihova je jetra također manja. Anemija je česta, djelomično zbog abnormalnog metabolizma željeza. Određeni tip kristala mokraće, koji se može pretvoriti u kamenje mjehura, može se razviti kod pasa s jetrenim šantovima. Kućni ljubimci s kamenjem mokraćnog mjehura mogu često mokriti ili imati urin u krvi. Budući da normalna jetra metabolizira bilo kakve toksine i lijekove u krvotoku, kućni ljubimci s jetrenim šantovima mogu biti osjetljiviji na učinke određenih lijekova.
Jetreni shunti i kod pasa i kod mačaka mogu se manifestirati kao bihevioralne ili neurološke abnormalnosti, jer jetra ne uklanja pravilno proizvode probave koji mogu utjecati na mozak. Isušivanje je uobičajeno kod mačaka i pasa, a mačke imaju napadaje, djeluju slijepo ili pokazuju bizarno ponašanje, osobito nakon jela. Krv bogata hranjivim tvarima iz probavnog trakta premošćuje jetru preko ranžirne krvne žile i odlazi u mozak, gdje te tvari mogu uzrokovati neurološke poremećaje. Lijekovi protiv napadaja često su dio protokola liječenja za kućne ljubimce sa šantovima jetre.
Psi i mačke u opasnosti
Iako svaki pas ili mačka mogu razviti portosistemski šant, postoje neke pasmine koje mogu biti izložene većem riziku, uključujući minijaturne šnaucere, jorkširske terijere, irske vučeve, cairne terijere, malteške terijere, australske stoke, zlatne retrivere, stare engleske ovčare i labradore retriveri. Studije uzgoja u malteškim terijerima ukazuju na to da su jetreni shunti zapravo naslijeđeni u ovoj pasmini. Identificirani su neki geni koji su potencijalno uključeni u razvoj šantova. Nasljeđivanje portosistemskih šantova vjerojatno uključuje višestruke gene i složeno je, tako da će otkrivanje načina sprječavanja shuntsa putem selektivnog uzgoja potrajati neko vrijeme i mnogo dolara za istraživanje. Za sada, kućne ljubimce s dijagnozom shunts ne treba uzgajati zbog straha od ovjekovječiti ovo stanje.
Prepoznavanje shunta
Dijagnostička procjena kućnog ljubimca za kojeg se sumnja da ima šant u jetri je opsežna. Prvo, vaš veterinar sumnja na prisutnost šanta. Ova sumnja se često temelji na neurološkim znakovima u mladuncu runtiju ili slinjavanju nakon jela u mršavom mačiću. Posebne analize krvi za procjenu funkcije jetre su korisne. Dijagnostičko snimanje, kao što je rendgensko snimanje s posebnom bojom, ultrazvuk ili CT skeniranje, nužno je kako bi se odredila točna lokacija šanta i pripremila za moguće kirurško zatvaranje posude za ranžiranje.
Popravak šanta
Razvijene su višestruke metode za kirurško ispravljanje šantova jetre, ali cilj svih pristupa je zatvoriti šant i preusmjeriti krv kroz jetru. Slanje krvi kroz jetru omogućuje organu da obnovi višezadaćnost. "Otvoreni" pristup za popravak šanta uključuje abdominalnu inciziju u kojoj je šant vezan ili zatvoren. Minimalno invazivni pristup koristi kateter, koji je vođen posebnom vrstom rendgenskog stroja za živu akciju, za umetanje uređaja koji blokira posudu. To se smatra "zatvorenim" pristupom jer nije potreban rez.
Medicinsko upravljanje
Ponekad se šant ne može kirurški zatvoriti, bilo zbog položaja posude ili zbog visokog krvnog tlaka u jetri. U tim pacijentima, dijeta i lijekovi mogu pomoći u kontroli kliničkih znakova koji su rezultat jetrenog šanta. Prehrana u bolesnika s jetrenim šantovima ograničava proteine. Razgradnja proteina tijekom probave oslobađa spojeve odgovorne za neurološke znakove povezane s šantom, kao što su napadi i sljepoća. Ograničavanje proteina pomaže u kontroli ovih znakova. U crijevima, bakterije proizvode spojeve koji bi inače bili uklonjeni jetrom. Kada se nakupljaju spojevi koje stvaraju bakterije, oni pridonose kliničkim znakovima jetrenog šanta. Smanjenje njihovog broja poboljšava status kućnog ljubimca. Veterinari koriste dva pristupa za smanjenje bakterija: antibiotike i lijekove koji se nazivaju laktuloza. Laktuloza mijenja unutarnje crijevno okruženje, što smanjuje rast bakterija i također ima laksativni učinak, smanjujući apsorpciju bakterijskih toksina skraćivanjem vremenske stolice u crijevima. Psi koji se liječe laktulozom možda će trebati češće šetati iako neki mogu jednostavno imati mekanu stolicu.
Kvaliteta života
Dok dijagnostička ispitivanja, operacije ili cjeloživotni lijekovi mogu izgledati kao zastrašujuće perspektive kada je vaša omiljena krznena osoba u sred rasprave, imajte na umu da se mnogi pacijenti dramatično poboljšavaju nakon liječenja. Uz visokokvalificirani tim veterinara i posvećenu obitelj za kućne ljubimce, velika većina kućnih ljubimaca s ranama koje se mogu zatvoriti oporavljaju se i vode normalne, zdrave i sretne živote. Oni koji trebaju biti medicinski upravljani mogu često uživati u vrlo dobroj kvaliteti života.
Više o Vetstreet-u:
- 10 Upozoravajući znakovi raka u kućnim ljubimcima
- Mogu li štenci i mačići dobiti rak?
- Upozorenje vlasnicima kućnih ljubimaca koji puše
- Urbane opasnosti koje mogu naškoditi vašem gradskom ljubimcu
- Anemija u kućnim ljubimcima: zašto se to događa i kako je zaustaviti
