Cervikalna spondilomielopatija, također poznata kao wobbler sindrom, neurološko je stanje kod pasa koji pogađa njihovu vratnu kralježnicu ili područje vrata. Kompresija kičmene moždine i korijena živaca, wobbler sindrom dobiva ime po karakterističnoj "klimavoj" šetnji koju zahvaćeni psi obično pokazuju od bolesti.
"Postoje dva oblika cervikalne spondilomielopatije", kaže dr. Megan Steele, veterinarka na Texas A&M koledžu veterinarske medicine i biomedicinskih znanosti. "Postoji oblik povezan s diskom koji uzrokuje kompresiju trbušne kičmene moždine i dorzalnu, lateralnu proliferaciju kostiju i zglobova koja uzrokuje kompresiju kralježnične moždine."
Wobbler sindrom je tipično progresivna bolest koja se najčešće nalazi u većim pasmama pasa, kao što su doberman, veliki Danci i mastifi.
"Simptomi mogu uvelike varirati od blage boli u vratu do nemogućnosti hodanja u sve četiri udove", rekao je dr. Steele. „Često su slabost prsnog udova i ataksija, ili slabost teže nego u torakalnim udovima. Klasični, dvo-motorni hod je vidljiv kod pasa s niskim cervikalnim lezijama koji uzrokuju kratak, naletima u torakalnim ekstremitetima i dugačkom hodu u udovima.
Ostali simptomi često uključuju slabost, poteškoće u ustajanju iz ležećeg položaja) i mogući gubitak mišića. Klinički znakovi su obično spori i postepeni u početku, iako se može dogoditi akutno pogoršanje. Ako se čini da vaš pas pokazuje neke od ovih znakova, osobito poteškoće s hodanjem ili neobičnim bolovima u vratu, preporučuje se putovanje veterinaru radi dijagnoze.
Kako bi ispravno dijagnosticirao vašeg psa za vobler-sindrom, vaš veterinar može izvršiti naprednu dijagnostiku, kao što su radiografija, kompjutorska tomoterapija (CT) i mijelografi za karakterizaciju stupnja kompresije kralježnice. "Definitivna dijagnoza najbolje je napraviti od MRI, jer nam to daje najbolje informacije o tome što se događa s leđnom moždinom, strukturom mekog tkiva", kaže dr. Steele.
Liječenje sindroma voblera, kao i kod mnogih drugih poremećaja, uvelike ovisi o mjestu i ozbiljnosti problema. Kirurški zahvati na vratu obično su preporučena opcija liječenja za najbolju mogućnost poboljšanja, ali kao i kod bilo koje operacije, uvijek postoji rizik od komplikacija. Za pogođene pse u kojima kirurgija nije prikladna, medicinsko upravljanje je još jedna pouzdana opcija liječenja.
Medicinski tretman je održiva mogućnost liječenja kod pasa s blagim kliničkim znakovima ili pasa s kompresijom kralježnične moždine na više mjesta, ili koji imaju komorbidnosti što ih čini slabim kirurškim kandidatima. Medicinski liječeni psi moraju imati ograničenu aktivnost najmanje dva mjeseca, uz pomno promatranje i bilo koju drugu preporučenu terapiju. Ciljevi medicinskog menadžmenta su pružiti adekvatnu kontrolu boli i, nadamo se, odgoditi ili spriječiti pogoršanje bolesti.
"Bit će promjena u načinu života, kao što je hodanje s oklopom umjesto olova na vratu, minimiziranje grube igre i ograničavanje skakanja i korištenje stepenica, koje je možda potrebno napraviti", rekao je dr. Steele. "Provedba tih promjena u načinu života, uz rehabilitaciju i liječenje boli, može imati stopu uspješnosti od oko 50 posto."
Psi s progresivnim znakovima koji ne reagiraju na medicinski tretman obično se savjetuju da se podvrgnu operaciji. "Kirurški uspjeh je oko 80 posto, a sa ozbiljno pogođenim životinjama je liječenje izbora", rekao je dr. Steele. “Vrsta i mjesto bolesti diktiraju vrstu kirurškog zahvata koji se preporučuje. Neki uobičajeni postupci uključuju dorzalne laminektomije, ventralne utore i povremeno odvlačenje fuzije."
Čak i nakon operacije i liječenja, neki psi s wobbler sindromom možda više nikada neće normalno hodati. Međutim, u kombinaciji s fizikalnom terapijom i postoperativnom njegom, ovi tretmani pružaju znatnu mogućnost poboljšanja ukupne kvalitete života vašeg najboljeg prijatelja.
O Pet Talku
Pet Talk je usluga Visokog učilišta za veterinarstvo i biomedicinske znanosti, Texas A&M University. Priče možete pogledati na web-u na vetmed.tamu.edu/pet-
Prijedlozi za buduće teme mogu se uputiti na [email protected].
