Upoznajte stručnjaka: dr. Jules Benson iz tvrtke Petplan
Upravljanje artritis bol reljef za pse
Nitko ne želi vidjeti ljubimca. Ako je vaš pas prijatelj ima bolno stanje kao što je artritis, želite znati što lijekovi su sigurni za korištenje za artritis bol reljef za pse.
Da bismo dobili najbolje odgovore i savjete za vas kako da ublažite bol vašeg ljubimca, razgovarali smo s dr. Julesom Bensonom s Petplanom.
Dr. Benson trenirao je u Velikoj Britaniji i diplomirao na Sveučilištu u Liverpoolu. On je emigrirao u SAD 2006. godine i prakticirao u Pennsylvaniji. Evo što je imao za reći o ublažavanju boli vašeg psa
Donna Cosmato (DC): Koje vrste lijekova na recept odobrene su za uporabu kod pasa s artritisom?
Dr. Benson: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), opioidi (tramadol, fentanil), antagonisti NMDA receptora (amantadin) i PSGAG (Adequan).
DC: Što je NSAID?
Dr. Benson: Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova usmjerena je na inhibiciju specifičnog enzimskog puta koji rezultira u proizvodnji ciklooksigenaze (COX). Ali posebno, oni nastoje spriječiti COX-2, koji je upleten u upalu i bol, preko COX-1, koji je primarno odgovoran za ono što obično nazivamo "kućnim" enzimima.
DC: Koji su NSAIDS odobreni od strane FDA za uporabu pasa? U kojim oblicima su ti lijekovi dostupni?
Dr. Benson: Rimadyl (carprofen) - injekcijske, kapsule i tablete za žvakanje, koje se koriste za ublažavanje boli i smanjenje upale kod pasa koji pate od osteoartritisa ili se oporavljaju od operacije. (Pfizer)
Deramaxx (derakoksib) - Dostupan u okusnoj tableti za žvakanje, koristi se za liječenje boli i upala u slučajevima osteoartritisa ili onih životinja koje se oporavljaju od ortopedskih operacija. (Novartis)
Metacam (meloksikam) - injekcijska, oralna suspenzija, koristi se za kontrolu boli i upale u bolesnika s osteoartritisom i dolazi u peroralni sirup. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firocoxib) - koristi se za smanjenje bolova i upala očnjaka s osteoartritisom ili postoperativnom boli i dolazi kao tablete za žvakanje. (Merial)
Vaš veterinar može preporučiti najbolji ublaživač boli
Napomena o drugim lijekovima na recept za pseći artritis
DC: Dva druga lijeka koja se prepisuju ponekad su prepisana za ublažavanje bolova kod artritisa, a to su Tepoxalin i Etodolac. Trgovački naziv za Tepoxalin je Zubrin; dostupan je kao tableta koja se brzo raspada. To je korisno za kontrolu boli i upale i povećanje pokretljivosti za artritisne pacijente. Dr. Benson je nije uključio u svoj popis jer ga nikada nije propisao.
Naziv etodolca je Etogesic. Dostupan je u obliku tableta i koristi se za ublažavanje bolova i smanjenje oteklina u artritisnim očnjacima. On ju je izostavio jer smatra da postoje i drugi lijekovi koji bolje rade na ublažavanju boli s manje nuspojava.
Dr. Benson: Da pojasnim, koristim jednu od ove tri - Rimadyl, Deramaxx ili Metacam - na temelju situacije. Neki psi bolje reagiraju na jedno ili drugo, ali obično s tim trima pronalazim onaj koji radi.
DC: Dakle, prije svega, radite i propisujete lijekove koje ste koristili i kojima vjerujete?
Dr. Benson: To je točno. To je najsigurniji način vježbanja.
DC: Ako veterinar propisuje injekcijski oblik lijeka za ublažavanje boli, mogu li vlasnici sami injicirati?
Dr.Benson: Ovisi. Veterinari općenito neće slati kućne injekcijske oblike opioidnih lijekova kao što je buprenorfin zbog rizika od zlostavljanja. Osim toga, NSAID-ovi su obično jednako dostupni usta, kao što su injekcije, pa se preporuča oralna primjena. Međutim, uobičajeno je da vlasnici budu obučeni kako da daju injekcije Adequana.
DC: Koje su uobičajene nuspojave svakog od tih lijekova?
Dr. Benson: Nuspojave su neuobičajene kada se primjenjuju u terapijskim dozama, ali je normalno pratiti kućnog ljubimca barem prvih 30 dana kada konzumirate lijek dosljedno, a zatim najmanje svakih šest mjeseci.
Nuspojave uključuju:
- Gastrointestinalne bolesti - Inhibicija nekih od COX-1 enzima može dovesti do poremećaja želučane sluznice.
- Bolest bubrega - COX enzimi igraju malu ulogu u održavanju pravilne opskrbe krvi bubrezima, tako da se NSAID-i općenito izbjegavaju u kućnim ljubimcima gdje postoji postojeća bolest bubrega.
- Bolest jetre - Neki kućni ljubimci mogu pokazivati izravnu hepatotoksičnu reakciju na NSAID.
- Trombocitna funkcija - Neki NSAIL mogu biti povezani s smanjenim vremenom zgrušavanja (osobito aspirinom)
DC: Postoje li pasmine koje su sklone razvoju artritisa?
Dr Benson: Da apsolutno! Vrlo široko možete reći da će veliki psi rasa biti skloniji (osobito artritisu kuka) od malih pasmina. Sve je to mehaničko; proporcionalno imaju veću težinu na tim zglobovima.
S velikim divljim psima kao što su Newfoundlands i švicarski planinski psi, očekivano trajanje života nije veliko. Oni imaju očekivani životni vijek od sedam do osam godina, tako da u trenutku kada dosegnu sedam ili osam godina, mogu imati blagi artritis.
Ove pasmine jednostavno nisu osmišljene da žive tako dugo. Osim toga, oni zapravo nisu osmišljeni po prirodi; dizajnirali smo ih i uzgojili, tako da postoje problemi s tim.
Buldozi obično imaju strašne bokove, a mnogi veći psi kao što su njemački ovčari također imaju loše oblikovane kukove. Naravno, ovo je samo generalizacija jer očito postoje neki njemački ovčari koji uopće nemaju nikakvih problema.
U dobi od šest do osam godina, u većini laboratorija, većini zlatnih retrivera, većini njemačkih ovčara, i većinom velikih pasa kao što su Newfoundlands ili Veliki Danci, postoje neki problemi s kukom.
Što mogu dati mom psu za bol?
DC: Ima li bilo kakvih lijekova bez recepta (OTC) koji su učinkoviti kao antiretrovirusni lijekovi za pse?
Dr. Benson: povijesno gledano, aspirin iako je to jeftino i može imati značajne analgetske učinke, dostupni su učinkovitiji i sigurniji lijekovi. Najčešći problemi kod primjene aspirina su teške ulceracije želuca i krvarenje u kombinaciji s poremećajima zgrušavanja.
Drugi lijekovi protiv bolova koji se koriste kod ljudi vrlo su toksični za pse - na primjer, ibuprofen i acetaminofen - a slučajno uzimanje tih lijekova glavni je uzrok trovanja kod pasa.
DC: Koji su rizici da vlasnici koriste OTC lijekove za ublažavanje bolova kod artritisnih pasa?
Dr. Benson: Uporaba ne-veterinarskih proizvoda može dovesti do trovanja opasnih po život i česta je pojava.
DC: Postoje li prirodni lijekovi kao što su vitamini ili biljni dodaci?
Dr. Benson: Upotreba oralnih nusproizvoda koji sadrže glukozamin / hondroitin je anegdotski učinkovita, ali nedostaje ono što se smatra znanstvenom podrškom. To je slično slučaju i ekstrakta školjke s prahom.
Dopunjavanje omega-3 masnih kiselina smatra se mudrim, a meni se sviđa linija nordijskog ulja jetre bakalara za kućne ljubimce, ali postoji i relativno nova receptivna hrana koju je Hill's, j / d, posebno formulirao za pomoć u pokretljivosti. Sadrži nešto hondroitina i pomaže u održavanju zdrave tjelesne težine, ali se usredotočuje na ispravnu ravnotežu esencijalnih masnih kiselina.
Postoji nekoliko ne-ljekovitih terapija koje, opet, možda nemaju ono što se smatra čvrstom znanstvenom podlogom, ali mnogi kliničari osjećaju da su korisni, uključujući akupunkturu i elektroakupunkturu, akupresuru i transkutanu električnu stimulaciju živaca. Slično tome, postoji terapija laserskom terapijom i šok valovima.
Terapija matičnim stanicama relativno je novi modalitet koji su neki kliničari pronašli korisni u odabranim slučajevima, ali to je donekle skup kirurški postupak s mješovitim rezultatima, pa se nešto sporije razvija.
Kao i kod ljudi, određeni stupanj fizikalne terapije može biti koristan u nekim slučajevima (aktivna, kontrolirana vježba, uključujući plivanje), i druge fizikalne terapije kao što su terapija hladnoćom i toplinom, masažna terapija, pasivna fizioterapija i hidroterapija dobivaju na popularnosti.
Pasji artritis: Prirodni anti-upalni lijekovi za ublažavanje boli
DC: Što bi još čitatelji trebali znati za ublažavanje bolova zbog artritisa za pse?
Dr. Benson: Od svih stvari koje možete učiniti kako bi vaš pas, održavanje zdrave težine mora biti broj jedan na popisu za dug i zdrav život. Počinje u posudi s hranom i posudom za užinu. Nedavna studija pokazala je da su psi koji su se hranili 25% manje od svojih kolega uživali u prosjeku gotovo dvije zdravije godine. ()
Kontrola tjelesne težine je tako važan aspekt bolesti zglobova da neki ortopedski kirurzi odbijaju djelovati na psa s prekomjernom tjelesnom težinom sve dok se ne dogodi neki gubitak težine.
DC: Dr. Benson, postoje li kakve posljednje misli ili preporuke koje želite učiniti našim čitateljima?
Dr. Benson: Mislim da je pitanje težine jako važno. Znam da sam nekako lupao o tome u svom posljednjem odgovoru, ali to je jedna od onih stvari koje su ključne. Ako možete držati psa na zdravoj težini, to ide tako daleko u rješavanju bilo kakvih problema koji se pojavljuju kasnije u životu.
Zvuči prilično jednostavno, ali mnogi ljudi imaju problema s držanjem svojih pasa na zdravoj težini. Nisam siguran jesu li psi prosjačili ili ako vlasnici nisu sigurni što bi ih hranili.
Vrlo je važno hraniti visokokvalitetnu hranu i hraniti se kako ne bi prehranili. Mislim da su neke pasmine sklonije dobivanju na težini od drugih. Teško je držati pasmine kao što su Corgis, Pugs i do neke mjere, Labs unutar dobrog raspona težine. Svi su skloni pretilosti. Uz odgovarajuće navike hranjenja i pravilnu količinu tjelovježbe, to svakako možete učiniti.
Jedina stvar koju bih ponovno dotaknuo je da mislim da je ideja bila da kako kućne ljubimce stariju "usporavaju". Mnogi ljudi dolaze u mene i kažu: "Pa, on samo usporava; to je samo starost."
Međutim, mnogo vremena, problem je kronična bol. Ako osjetite njihove zglobove i vidite kako im se kreću bokovi, možemo ga staviti na kroničnu bol. Ako možemo odgovoriti na neke od tih boli, kvaliteta života nekih od tih kućnih ljubimaca može se eksponencijalno povećati. To je nevjerojatno vidjeti na vrijeme.
Znam da se vlasnici brinu za davanje lijekova tijekom dugih razdoblja, ali ja uvijek gledam na to kao na problem kvalitete života. Ako je ljubimac sada u kroničnoj boli, nije li bolje od toga dati neki stupanj ugode?
Većina tih lijekova je vrlo sigurna.Testiramo i pokušavamo se uvjeriti da nema štetnih učinaka. Općenito govoreći, 99,9% tih lijekova uspješno je liječenje. Mislim da je to jedna od onih stvari gdje kad god pomislimo samo na starenje i samo usporavanje, često postoji neki temeljni problem koji možemo riješiti.
Važno je da vlasnici to shvate i da razumiju situaciju nije samo to da "Rover želi sjediti u kutu." Rover želi sjediti u kutu jer ne želi ustajati toliko kao njegovi bokovi ili laktovi. povrijediti.
Gotovo sva ova sredstva, s izuzetkom možda opioda, usporavaju kroničnu upalu i destruktivni proces. Kronična upala je sjajan način za daljnje oštećenje tkiva. Kada usporimo upalni proces, usporavamo oštećenje.
Preko counter (OTC) ili recept droge?
Imajući u vidu nevjerojatne dokaze koje je ovdje prikazao dr. Benson, ima smisla da se upotreba bilo kojeg OTC lijeka za ublažavanje boli zbog artritisa kod pasa vrši samo na temelju savjeta veterinara koji može odrediti točnu odgovarajuću dozu ili propisati prikladniji recept droga.
Istraživanja u lijekovima za životinje - poput istraživanja u humanim lijekovima - su u tijeku i kontinuirano se razvijaju novi tretmani. Uvijek uzimajte svoje pse za redovite veterinarske preglede. Kao profesionalac, vaš veterinar ima najbolju kvalifikaciju za praćenje zdravlja vašeg ljubimca i ispravne preporuke kada i ako je potrebno liječenje boli.
Dr. Bensonov odgovor na pitanje čitatelja Carol Oding
Nedavno je Carol Oding postavila sljedeća pitanja o artritisu mačke u dijelu za komentare ovog središta. Evo odgovora dr. Bensona na njezino pitanje: Hvala na članku. Imam 11-godišnju mačku s artritisom u laktu. Pokušali smo akupunkturu, ali ona se toliko boji da ode veterinaru da se pitam nije li stres bolji od pomoći. Imate li kakvih prijedloga? ?”
Odgovor pripremio dr. Jules Benson, potpredsjednik veterinarske službe u Petplan Pet Insurance
“To je veliko pitanje. Mačke mogu biti teške mušterije - ne samo da je njihov stupanj boli ili nelagode često teško procijeniti, ali uzimanje nekih mačaka veterinaru može biti stresno iskustvo za sve uključene. Mislim da se ovo zapravo svodi na to da li akupunktura ublažava bol. Što se tiče stresa, sve dok kućni ljubimac nema nikakvih srčanih ili respiratornih bolesti, ako su posjeti korisni, onda je "stres" pravedan kompromis.
Akupunkturom, općenito je potrebno nekoliko sesija da bi se vidjelo postoji li kliničko poboljšanje. Procjena boli kod mačaka može biti teška, ali ako se mobilnost, stav, apetit ili bilo koja kombinacija ove tri skupine poboljša nakon akupunkturnih posjeta, to je općenito dobar znak.
Nažalost, postoji manje mogućnosti za dugotrajno liječenje ortopedske boli u mačaka nego kod pasa - mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi, ali nose veći rizik od komplikacija. Mnogi veterinari su počeli koristiti nutricionističke proizvode kao što su Cosequin i Adequan. Adequan je posebno zanimljiv način liječenja - daje se kao redovita injekcija, a Adequan nastoji smanjiti upalu u zglobu i smanjiti brzinu bilo kakvih artritičnih promjena. Iako je Adequan licenciran samo za pse, sve više veterinara ga koristi i na lutkama. Pitajte veterinara za više pojedinosti.
Resursi
Email i daljnji telefonski intervju s dr. Julesom Bensonom, Petplan, 12.4.2011
E-mail odgovor na moj zahtjev da dr. Benson odgovori na pitanja čitatelja, 01/09/2012
odricanje
Ove veterinarsko-medicinske informacije temelje se na informacijama dobivenim tijekom telefonskog razgovora s profesionalnim, kvalificiranim veterinarima. Međutim, ona se pruža samo u obrazovne svrhe. Ne zamjenjuje savjet vašeg veterinara. Uvijek potražite savjete svog veterinara o zdravlju vašeg ljubimca.
Iako se ove informacije periodički istražuju i ažuriraju (pod vodstvom veterinarskog unosa) u pokušaju da budu pravovremene i činjenične, ne daje se jamstvo da su informacije točne, potpune i / ili ažurirane.
Preporuke o terapiji, dijagnostici i najboljim standardima prakse u veterinarskoj industriji i / ili mišljenja među stručnjacima mogu se razlikovati ili mijenjati kako se tehnologije i informacije mijenjaju. Ne biste trebali koristiti ovaj članak kao jedini izvor informacija o bilo kojem pitanju veterinarskog zdravlja ili pokušati sami dijagnosticirati ili liječiti svoje kućne ljubimce jer informacije ovdje nisu prikladne za vašeg ljubimca. Najsigurnija opcija za vas i vašeg ljubimca je da se oslonite na savjet vašeg veterinara da dijagnosticira i preporuči najbolje mogućnosti liječenja.
