Kontakt autor
Moja ruka, nakon šivanja
Kada pas ugrize
Bio sam ugrižen na poslu prije jedanaest dana. Znao sam da ću jednog dana naići na kliniku; svaki liječnik, tehničar i asistent zna dobro i dobro da rad sa životinjama znači da se može izgrebati ili ujesti. Sigurno ima razina ozljeda, a gotovo svi ostavljaju tjedan s nekoliko novih tragova na koži. No, neki su pravi posao, a ne samo plijen ili hrapav rez. I svi znaju da je samo pitanje vremena prije nego što pređete preko tog kućnog ljubimca koji ima samo vaš broj. Moj je bio labradorski retriver od 50 funti koji je imao punjenje veterinarskih ureda kao štene. Jadno dijete je bilo u klinikama za liječenje parvoa, kašalj uzgajivačnice i razne ozljede tijekom vrlo kratkog jednogodišnjeg života. Dosta mu je bilo Strange mirisnog mjesta s ljudima u pilingu. Mi smo loši momci u očima većine životinja. Ne krivim ih. Ne znaju što se događa, uzimamo njihovu temperaturu u vrlo, hm, nepristojnom stilu bez objašnjenja, a onda ih guramo iglama. Nije zabavno. Malo bih oklijevao ići kod liječnika ako nitko od njih ne komunicira u mojoj modi i ne radi mi stvari i bez mog pristanka.
Kad je došao na jednostavno čišćenje zubi, a drugi tehničar je pokušao dobiti njegove vitalne znakove, ugrizao ju je za ruku. Nije bilo dovoljno teško za lomljenje kože, ali ona je bila u modricama. Njegovi vlasnici su nam rekli da je lukav i nervozan, ali kad smo ga provjerili, jednostavno se doimao uzbuđenim i uzbuđenim. To je prilično uobičajeno za kućnog ljubimca koji je ispušten zbog kirurških zahvata. Tako je njegov iznenadni udarac na moju suradnicu bio malo neočekivan, pogotovo zato što je učinila sve kako treba "kako pristupiti psu". Odustala je od pokušaja da se dokaže da je liječnik došao, budući da su liječnici ovlašteni po potrebi poduzeti sljedeće korake i postupke.
Dobrovoljno sam se javio za pomoć kad je moj liječnik na operaciji zatražio pomoć u procjeni. Ušli smo u područje uzgajivačnice i on je otišao u punu obranu: lajanje je ljutito, kosa podignuta, uvučena u kut, režanje i režanje. Nije bilo načina da ga normalno izvučemo odavde. Liječnik, ne želeći da nam skine ruke, zgrabi ono što je poznato kao stup protiv bjesnoće i pažljivo ga izvuče iz uzgajivačnice. Snažno se borio, a dok ga je držala podalje od zemlje, pokušao sam na njemu dobiti njušku. U tome leži naša pogreška.
Pucketao je i pokušao me uhvatiti iako me je liječnik čvrsto držao, i uspio mi je srediti desnu nogu na jednom takvom pokušaju. Da nisam nosio vrlo guste čizme, bilo bi značajne štete na mojoj nozi. Uostalom, on je samo probušio čizmu od ovčje kože. Stalno sam pokušavao. Moja pogreška. Svojom je glavom zgrabio moju lijevu ruku i jednom se zatresao. Ostatak je bijela vruća zamućenost boli, brza procjena činjenice da je moja ruka sada bila prilično lijepo otvorena, a moj liječnik je odlučio otkazati pokušaj da njegovi vlasnici dođu i dohvate ga. Nismo mogli sigurno raditi na ovoj životinji, i ništa produktivno nije dolazilo od daljnjih napora.
Osamnaest šavova u hitnoj službi, nekoliko injekcija za ublažavanje područja, rendgensko snimanje kako bi se osiguralo da nijedna kost nije slomljena, i udlaga koja objašnjava ono što se zove okultni prijelom: lom u kosti ne može se lako vidjeti na rendgenskom snimku.
Protokol
Pitanje koje mi najčešće postavljaju ljudi izvan veterinarske medicine je: "Što se dogodilo psu?" (Nije da nisu pitali jesam li u redu; ne sugeriram da su potpuno zaobišli moju dobrobit da pitam je li pas u redu!) Istina je, čak ja nije točno znao koji je protokol kada je zaposlenik veterinarske službe ujeden dovoljno ozbiljno da zatraži liječničku pomoć. Barem ne dok mi se to nije dogodilo. Sve što vam mogu reći odavde je protokol za moj ured.
Jednostavno rečeno, klinika ne drži životinju na pogrešnom mjestu. Kao što sam već spomenuo, svi znamo da je rizik da će nečiji pas ili mačka loše reagirati na našu brigu zbog čudnog okruženja, mirisa, zvukova i ljudi koji ga podstiču šiljastim stvarima. Čak i najslađa mačka ili najzaslužniji pas imaju ono što veterinari nazivaju "pragom": točka u kojoj se strpljivost životinje završava i više nije voljna tolerirati postupanje za veterinarske postupke. Neki imaju kraće pragove od drugih. Tehničari i veterinari podjednako moraju stalno promatrati ponašanje životinje zbog znakova povećanog stresa kako bi se izbjegla provokacija. Ponekad nemamo izbora: ako životinja iskrva, nije važno koliko bi to moglo postati, mi imati stabilizirati životinju ili riskirati njezinu smrt. Ali obično pratimo znakove - kruti rep, suptilno režanje, podignutu usnu - da bismo znali kada smo počeli zadirati u kraj strpljenja našeg pacijenta.
Dakle, kada pogrešno procjenjujemo toleranciju životinje, ili ako nisu imali ništa za početak, ne krivimo životinju. Ne podižemo tužbu, ne tužimo, ne gnjavimo vlasnike što su imali životinju koja je nekoga napala. (Odobreno, ako vlasnik svjesno ima životinju koja napada ljude i ne reći nama, to je druga priča. To je kućni ljubimac koji može ozlijediti nekoga bez obzira na okolnosti, a mi ih uopće ne puštamo u naše klinike.) Međutim, mi moramo podnijeti Izvješće o životinjskim ugrizima, bilo da to želimo ili ne. Zakoni su zakoni, i kao što sam saznao, čim sam im rekao što se dogodilo na poslu, nazvali su sigurnost da dođu i uklone sve informacije koje sam imao. S tim u vezi, sve dok životinja ne ide na bezobzirno grizenje ljudi, sve što ona radi jest sjediti u dosjeu negdje u policijskoj arhivi.
Pogledao sam pravne posljedice i protokole za ugrize u klinici nakon što se to dogodilo iz radoznalosti. Tu je vrlo lijepo malo uredan slom pravne prvenstvo na Nolo.com, s raznim citata i poglavlja i članke koji nemaju smisla za mene u smislu pravne terminologije. (Veza je u nastavku ako želite potpuni pravni propust.)
Ukratko, ništa se ne događa samoj životinji, a čak ni vlasnici nemaju mnogo posla ako klinici prijavljuju ugriz. (U mojoj klinici je postojao barem jedan slučaj gdje je životinja ugrizla majčinu vlasnicu dan prije nego što smo je vidjeli na sastanku, a policija se pojavila na njihovom pragu kako bi izvadila izvješće o ugrizaju životinja. obaviješten je zbog toga što je ugriz dovoljno ozbiljan da zahtijeva liječničku pomoć, a liječnici su ga nazvali - ne mi.)
Najveća briga koju imamo nakon svakog ugriza - mačka, pas ili na drugi način - ne okrivljuje životinju. Radi li se o tome hoće li biti ili ne, trebamo liječničku pomoć i ako je životinja u toku s cijepljenjem. Ako pas ili mačka koja nas ugrize nema evidenciju o bjesnilu, to je kada se dogode pravne komplikacije.
Nolo.com - Pravna enciklopedija
Ako pas ozlijedi veterinara | Nolo.com Obično su ozljede od pasa samo opasnost koju svaki veterinar preuzima.
Mačke i psi
Također mi je postavljeno pitanje: "što je još gore, ugriz mačke ili ugriz psa?" Po mom skromnom mišljenju, obje su loše, ali na različite načine. Ovo je slom. Pasji ugrizi su prilično jednostavni, ali mnogo štete se temelji na pasmini. Ovisno o pasmini, u prosjeku je prisutan pritisak od 400-700 PSI, tako da postoji velika mogućnost slomljenih kostiju, osobito u rukama. Malo je vjerojatno da ćete završiti s glumačkim napadom ako vas napadne Chihuahua, ali će labrador potencijalno uzeti prst ako ste nesretni. Određene pasmine, kao što su terijeri, će "tresti" sve što im je u ustima. To može ukloniti velike količine tkiva i uzrokovati višestruke rane, čak i ako vas jednom uhvate.
Glavna zabrinutost zbog ugriza pasa je oštećenje tkiva (uključujući prekinute živce, ligamente, tetive i mišićno tkivo), slomljene kosti i - da - infekcija. Koncept da su pseća usta "čišća" od ljudi mogu biti točni u smislu broja bakterija, ali imajte na umu da je ugriz i dalje ugriz. Još uvijek su prisutne bakterije, a kako bi stvari bile još gore, psi imaju lošu naviku stavljanja usta na stvari koje mogu biti kontaminirane fekalnim bakterijama. Ako se nađete u situaciji u kojoj ste zašiveni za pseće ujedanje, očekujte od liječnika da ostavi određenu količinu razderotine kako bi bakterije mogle pobjeći, i kupiti neke probiotike - trebat će vam da ih odbiju liječnik će vam propisati učinke antibiotika.
Kod mačaka, problem je u bakterijama. Mačka usta su zloglasno zarazna, što rezultira vrlo brzim infekcijama čak i od jedne punkcije. Mačke imaju zube poput malih šiljaka, a manje je vjerojatno da će ugriz uništiti tkivo, kao što je bakterija duboko u slojeve tkiva, a ne za razliku od koračanja na nokat. Tako da, iako šteta može biti manja, vjerojatno ćete poželjeti posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da ste liječeni od mogućih infekcija. Mačke ugriza također imaju čudnu naviku razdvajanja krvnih žila, tako da ćete otkriti da krvare dosta. Provjerite ga liječnik kako biste bili sigurni da se pravilno zaustavi, kao i da dobijete antibiotike koje ćete vjerojatno trebati.
Mačke ogrebotine nisu bolje. Dok su obično plići, posjekotine mačje ogrebotine mogu biti dovoljno duboke da uzrokuju veliku štetu. Oni također nisu mnogo čišći od svojih zubi, a jednako su tako vjerojatno da će uzrokovati infekciju. Glavna zabrinutost zbog ugriza mačaka i drugih ogrebotina osim infekcije su oštećenje tkiva, potencijalna oštećenja tetiva i oštećenje plovila. Ovisno o dubini laceration, vi svibanj ili svibanj neće trebati uboda, ali ćete i dalje vjerojatno će se staviti na antibiotike.
Možda primjećujete obrazac. Životinje nose mnogo bakterija, a ozljede povezane s ugrizima i ogrebotinama uvijek će morati objasniti. Provjerite imate li pri ruci podatke o cijepljenju, kao što će liječnik htjeti znati kada ste nedavno imali metak protiv tetanusa.
Dakle, u konačnici? Ni iz moje perspektive nije "bolje" ili "gore". Manje je vjerojatno da će vas mačka ubiti ako vam to ide na grlo, ali to je mjesto gdje se koristi zaustavlja.
Biters i Breeds
Koje pasmine češće grizu? Čuo sam da su mnogi ljudi izrazili iznenađenje kad im kažem da je moj ugriz od mladog labradora, ali kad sam razgovarao s veteranom hitne pomoći veteranom, on je kimnuo glavom i rekao da je već vidio nekoliko ugriza labradora u svojoj bolnici. Većina ljudi pretpostavlja da je to bio Pit Bull dok ih ne obavijestim drugačije. Ali tko su pravi biteri? Ispada da nema jasnog odgovora na to pitanje. U prosincu 2005. paket čivavaca napao je policajca i poslao ga u bolnicu zbog lakših ozljeda. Postoje brojne skupine koje će vam reći da su Pit Bullsi opaki i da su izravno odgovorni za više od polovice (59% čini se da je najcitiraniji broj) svih fatalnih ugriza psa, a Rottweileri dolaze na udaljeno drugo mjesto (14% je najčešći broj koji vidim). No daljnja istraživanja stvarne statistike izvješća ne daju jasne odgovore. Prema Nacionalnom istraživačkom vijeću za pse, nije bilo pouzdanih sredstava za prijavu ugriza pasa kako bi se temeljili točni podaci. Napravljena su policijska izvješća, ali identifikator onoga što je zapravo "ugriz" nedosljedan - da li je slomio kožu, je li došlo do kontakta sa slinom, itd. - i tu je pitanje identifikacije pasmine.
Postoji nekoliko vlasnika koji će se zakleti da je njihov pas Pit Bull, kad to zapravo i nije tako, nego Boxer mix. Isto tako, ima još više vlasnika koji će obećati da će njihov pas nije Pit Bull (pogotovo na lokalitetu kao što je Denver, gdje je posjedovanje Pit Bull-a tehnički protuzakonito) i govore nam umjesto da je to mješavina američkog buldoga. Upoznao sam psa koji je izgledao točno poput crnog labradora, od lica do ušiju do tijela do repa, koji se ispostavilo da je sve od Akite do Velike Dane u njegovim DNA markerima. Dakle, kada je prijavljen pseći ujed, jesmo li ispravno identificirali pse? Da li zapravo znamo tko radi grize? Prema NCRC-u, navedite:
Autori navode da pasmina psa ili pasa nije mogla biti pouzdano identificirana u više od 80% slučajeva. Računi vijesti međusobno se ne slažu i / ili s izvješćima o kontroli životinja u značajnom broju incidenata, što dovodi u sumnju pouzdanost pripisivanja pasmina i općenito za korištenje medijskih izvješća kao primarnog izvora podataka za znanstvene studije. U samo 45 (18%) slučajeva u ovom istraživanju ovi istraživači mogu dati valjanu potvrdu da je životinja član određene, prepoznate pasmine. Dvadeset različitih pasmina, zajedno s dvije poznate mješavine, identificirano je u vezi s tih 45 incidenata.
I gdje nas to ostavlja? Psi ujedaju. Kao i mačke, ali nitko ne postavlja pitanje koje je pasmine mačka. Jednostavno i jednostavno: trebamo više podataka i trebamo bolje identifikatore. Do tada, nemoguće je reći čak i da li je netaknuti mužjak češće zagrizao nego spayed ženski, mnogo manje koje su rase sklonije oštar od drugih.
Završne riječi
Na kraju svega, ugrizi se događaju na području veterinarstva. I psi i mačke nas grizu i čežu. Događa se. Nadamo se da ćemo ih izbjeći najbolje što možemo, ne samo zbog naše sigurnosti, već i zbog dobrobiti naših pacijenata, kao i zbog mira za naše klijente. Kad su otkrili da me njihov pas ugrize, lijepa mi je obitelj poslala cvijeće s karticom Get Well Soon s isprikom.
Nisu to morali učiniti. Nisam očekivala. Samo sam radio svoj posao, pas je bio pod stresom i reagirao, tamo nije bilo greške. Iskreno, trebali smo samo nazvati cijelu stvar od trenutka kad je ugrizao drugu tehnologiju, unatoč nedostatku slomljene kože. Nismo, i to je bio rezultat. Ali ja bih bio lažljivac ako ne bih rekao da me je ljubaznost geste potaknula na suze. Hej, malo me boli, a ja sam se očigledno pretvorio iz blijedog u lagano zeleno od šoka sve dok su pokušavali zaustaviti krvarenje. To nije baš moje omiljeno sjećanje na posao. Ali to se događa i nikada nećemo kriviti životinju za to. To je samo dio rizika koji uzimamo kad ujutro stavimo piling.
