Za veterinarskog onkologa poput mene biopsija je kritična informacija koja upućuje na moje preporuke liječenja i određivanje prognoze za vašu omiljenu osobu. Da bih vam pomogao razumjeti zašto je ovaj test najvažniji za kućnog ljubimca s rakom, napisao sam kratku "biografiju" biopsije.
"Članovi" obitelji
Punch, wedge i igla jezgra su sve različite metode dobivanja uzorka biopsije. Bez obzira na to kako se tkivo dobiva, sve se dostavlja u laboratorij za obradu i interpretaciju od strane veterinarskog patologa - stručnjaka čija je stručnost u utvrđivanju je li uzorak kancerogeni ili benigni. Ako se pronađe rak, veterinarski patolog obično može odrediti njegovu vrstu i stupanj. Odabrao sam metodu biopsije na temelju abnormalnosti pojedinog pacijenta.
Psi s masom kože često dobivaju biopsiju jezgre igle. Razmislite o tome kao o temeljnim uzorcima tla koje su geolozi uzeli za kanal National Geographic; svaki sloj će nam reći nešto više o onome što smo pronašli. Posebna naprava, koja je u biti šuplja igla, uzima dugi, tanki komad tkiva iz središta mase. Biopsije jezgre igle su obično vrlo točne i minimalno invazivne. Nisu potrebni šavovi.
Biopsija bušenja, s druge strane, dobra je za površinske, ljuskaste lezije kože. Maleni biopsijski uređaj za rezanje kolačića uklanja mali, okrugli komad kože. Rupa zahtijeva samo jedan šav za zatvaranje. To je također i minimalno invazivna metoda. Biopsije klinova, koje su više invazivne, ponekad se nazivaju incizijskim biopsijama. Ovaj postupak dobiva ime po tome što obično uzima uzorak klinastog komada tkiva. Obično preporučujem ovu vrstu biopsije za abnormalnosti unutarnjih organa. Budući da ove biopsije zahtijevaju više rezanja i šivanja nego što volim raditi, obično pošaljem pacijenta specijalistu veterinarske kirurgije za klinastu biopsiju.
Povijest života
Biopsija započinje kao dio tkiva iz abnormalnog dijela tijela: kvržica na koži, natečena jetra, komadić kosti koja izgleda kao moljac ili sitni komadi crijevne sluznice dobivene tijekom endoskopije. Endoskopija koristi poseban prostor s rasvjetom, kamerom i uređajem za biopsiju za dobivanje uzoraka iz sluznice želuca i crijeva.
Uzorak se najprije namakao od nekoliko sati do nekoliko dana u formalinu, što je štetna otopina koja čuva arhitekturu i staničnu strukturu tkiva, što veterinarskom patologu daje pregled onoga kako su stanice izgledale u vrijeme biopsije. Zatim, višestupanjski proces ugrađuje tkivo u vosak i reže ga u dijelove debljine samo nekoliko mikrona. Ove krpice tkiva stavljaju se na staklene mikroskopske pločice i boje se kako bi se razlikovale različite strukture unutar tkiva. Nakon što je obrađen, patolog pregledava tkivo na slajdu i piše izvješće, koje se šalje veterinarskom onkologu (meni) koji je zatražio biopsiju.
Čuvajte svoje likove ravno: Citologija nije biopsija
Uobičajeni test koji se provodi tijekom posjeta uredu je aspiracija fine igle mase kože ili povećanog limfnog čvora. Zabrinuti vlasnici često zbunjuju ovaj postupak s biopsijom jezgre igle. Aspirat s finom iglom koristi istu vrstu igle koja se koristi za davanje injekcija cjepiva ili antibiotika, ali umjesto davanja injekcije, usisavanje iz štrcaljke pričvršćene na iglu koristi se za uklanjanje nekoliko stanica iz mase. Te se stanice potom prskaju na mikroskopski slajd i šalju u laboratorij za bojenje i interpretaciju od strane patologa.
