Kronični otitis je u osnovi dugotrajna infekcija uha koja može utjecati na bilo koju mačku, uzrokujući svrbež, bolne uši. Nekoliko stvari može uzrokovati bolest - parazite, alergije, izrasline i još mnogo toga - što je progresivno i može dovesti do rupture bubne opne ili čak do trajnog suženja ušnog kanala. Liječenje započinje čišćenjem uha i korištenjem lijekova kao što su antimikrobna sredstva i protuupalna sredstva. Međutim, u nekim slučajevima operacija može biti najbolja opcija.
Pregled
Kronični otitis je bolest ušnog kanala kod mačaka. Otitis se može klasificirati kao eksterni (samo vanjskog ušnog kanala), medija (koji uključuju srednje uho) ili interne (uključujući unutarnje uho i povezane strukture).
Za razliku od tipičnih infekcija uha koje ljudi pate (osobito djeca) u kojima je zahvaćeno srednje uho, ova bolest je ona koja prvenstveno utječe na vanjski ušni kanal, a zatim na srednje i unutarnje uho. Kao takva, ova bolest je kategorizirana kao dermatološko (kožno povezano) stanje.
Tipičan proces bolesti je kako slijedi: Iritacija kože koja oblaže ušni kanal uzrokuje upalu, što rezultira viškom proizvodnje voska i ugodnim okruženjem za kvasac i bakterije (normalni stanovnici ušnog kanala) da se preraste. Ovi mikrobi uzrokuju značajan svrbež i više upala, što dovodi do ciklusa svrbeža-grebanja koji vodi do samo-traume kroz udaranje glave, grebanje, grebanje i trljanje ušiju.
Svaka mačka može razviti kronični otitis. Grinje su odgovorne za otprilike 50 posto infekcija uha kod mačaka, ali brza dijagnoza i liječenje ušnih grinja općenito sprječava kroničnu infekciju uha. Alergije na okoliš (atopija) i alergije na hranu također mogu uzrokovati problem. Ostali manje česti uzroci otitis externa uključuju:
- Krpelj (štetno djeluje na kožu na drugim dijelovima tijela)
- Polipi ili drugi izrasli u ušnom kanalu
- Strani predmeti u ušima, uključujući prljavštinu, pijesak ili biljni materijal (lisičine i travne trave)
Najozbiljnije oboljeli pacijenti često su zarobljeni u ciklusu upale, infekcije i zadebljanja tkiva koje okružuje ušni kanal, što na kraju dovodi do sužavanja ušnih kanala, puknutih bubnih uha i krhotina i infekcije u srednjem uhu - sigurno bolan proces. Tijekom vremena ožiljno tkivo začepljuje kanale, sprječavajući lijekove da dođu do oboljelih dijelova kanala. Okludirani kanali također sprječavaju prirodno lupanje stanica kože kanala, sebum (vosak) i kosu, koja se nakuplja u kanalu i srednjem uhu, čime se pojačava infekcija.
S obzirom na dugoročnu prirodu ovog stanja, kronični otitis je frustrirajuća bolest i za vlasnike i za veterine. Ali za pacijenta, slučaj je mnogo kritičniji, s obzirom da on obično pati od značajne boli. Bol - a da ne spominjemo prigovaranje svrbeža - koja je povezana s tim infekcijama uha, čini našu frustraciju beznačajnom u usporedbi.
Simptomi i identifikacija
Oboljele mačke obično doživljavaju ponavljajuće napade obilnog otičnog izlučivanja, bolove i sjajne svrbeže. Ali značajna podskupina će trpjeti ove simptome na stalnoj osnovi bez predaha od njihove duboke nelagode.
Klinički znakovi otitisa ovise o ozbiljnosti upale, ali mogu uključivati:
- Trese glavu ili trlja glavu i uši na pod ili namještaj
- Grebanje / grebanje u ušima
- Kožne rane oko glave, lica i ušiju
- Iscjedak iz ušiju, koji ponekad može imati neugodan miris
- Crvenilo ušnog kanala i ušne školjke (uši se također mogu osjećati tople u dodiru)
- Gubitak kose na ušima
- Hematoma uha, o čemu svjedoči otečena ušna školjka
- Ako je otitis ozbiljan ili kroničan, vanjski ušni kanal može početi zadebljati i postati deformiran. Ovo zgušnjavanje može učiniti otvaranje uha vrlo uskim, tako da čišćenje ušiju postaje teže. Ulceracije na unutarnjoj strani ušnog kanala također mogu biti posljedica infekcije i samo-traume.
Kao što je gore spomenuto, kronični otitis koji počinje u vanjskom ušnom kanalu može u konačnici prekinuti bubnjić, završiti otitis media i otitis interna. Napredovanje ove infekcije u središnje i unutarnje uho može biti povezano s još težim kliničkim znakovima, uključujući razvoj nagiba glave, nesukladnost, nesposobnost stajanja ili hodanja, gubitak sluha i teške, nepopustljive bolove.
Povijest bolesti i rezultati fizičkog pregleda mogu pružiti vrijedne informacije prilikom pokušaja dijagnosticiranja infekcije uha. Povijest bolesti može uključivati pokušaj da se utvrdi koliko dugo traje infekcija uha, je li se to dogodilo prije i jesu li uočeni neki drugi znakovi bolesti.
Dijagnoza kroničnog otitisa obično se temelji na povijesti prethodnih infekcija uha i nalazima fizičkog pregleda. Crvenilo, upala, iscjedak i druge promjene unutar uha lako će ukazati na prisutnost infekcije uha. To je lakši dio. Težak dio je otkrivanje a) koje vrste mikroorganizama iskorištavaju pacijentove upaljene uši i b) što uopće uzrokuje upalu.
Određivanje i a) ib) općenito zahtijeva dijagnostičko testiranje. U slučaju identificiranja mikroorganizama, to su najčešće korišteni testovi:
Mikroskopija: Najčešći test kojim se identificira prisutnost grinja, bakterija i kvasca je jednostavna procjena iscjedka dobivenog iz uha pod mikroskopom. Na taj se način lako prepoznaju grinje. Posebnim tehnikama bojenja mogu se identificirati i kvasci i bakterije te procijeniti njihove karakteristike.
Testiranje kulture i osjetljivosti: Testiranje krhotina unutar uha mačke pomoću jednostavne mikroskopije nije uvijek dovoljno kada je otitis tvrdokorna ili teška. Dobivanje uzorka iscjedka pomoću sterilnog obriska i njegovo podnošenje dijagnostičkom laboratoriju pomoći će u određivanju točno koje su bakterije i / ili kvasci prisutni. Ove informacije pomažu veterinarima da osmisle idealnu strategiju lijekova za liječenje infekcije.
Temeljne bolesti koje dovode do prekomjernog rasta mikroorganizama zahtijevat će drugačiji pristup. Evo najčešćih testova:
Otoskopija: Otoskop je alat koji se koristi za pomoć veterinaru da vizualizira ušni kanal. To je idealan alat koji pomaže identificirati prisutnost rupture bubne opne, polipa ili mase u ušnom kanalu. Nažalost, većini mačaka treba sedacija - ako ne i anestezija - prije nego što se podvrgnu takvoj vrsti pregleda.
Testiranje alergije: Testiranje na alergije se nikada ne poduzima lagano, ali to je nešto što bi neki vlasnici mačaka s otitis externom mogli razmotriti.
Ispitivanje hrane: Budući da se otitis externa javlja kod nekih mačaka s alergijama na hranu, pokusi s hranom mogu biti važan dijagnostički alat. Cilj ispitivanja hrane je promijeniti proteine koje pacijent jede do onih kojima nikada prije nije bio izložen. Ako otitis nestane kada se prehrana promijeni, alergija na hranu može biti temeljni uzrok tog stanja. Razdoblje od 12 do 16 tjedana u kojem je dijeta ograničena smatra se idealnim pristupom za provođenje ispitivanja hrane.
Pogođene pasmine
Sve pasmine mačaka osjetljive su na otitis externa.
liječenje
Liječenje kroničnog otitisa je višestupanjski proces. Prvo, bakterijska i gljivična (kvasac) komponenta moraju se rješavati zajedno s upalom. Tipično se koriste slijedeće strategije.
Čišćenje ušnog kanala uvijek se preporuča za čišćenje nagomilanih ostataka. Ako je otitis bolan i / ili opsežan, čišćenje bi u idealnom slučaju trebalo obaviti s ljubimcem pod sedativima ili anestezijom. Otoskopija se često preporučuje kao pomoć u tom procesu.
Tipično se primjenjuju topikalni lijekovi prilagođeni za liječenje specifičnih bakterija, kvasaca ili prisutnih grinja. One su obično dostupne kao kapi za uši ili masti i uključuju antibiotike, antifungale (za ubijanje kvasca) i protuupalne lijekove. Postoje i proizvodi za kontrolu buha koji su učinkoviti protiv ušnih grinja.
Sistemski antimikrobni lijekovi (antibiotici koji se daju usta ili injekcije) indicirani su u nekim slučajevima, kao što je, primjerice, ako je bubnjić probijen. U idealnom slučaju, antibiotska terapija temelji se na rezultatima ispitivanja kulture i osjetljivosti.
Sistemski protuupalni lijekovi, kao što su kortikosteroidi, ponekad se koriste za smanjenje boli, crvenila i oticanja. Antihistamini mogu također biti propisani.
Liječenje osnovne bolesti je potrebno da bi se zaustavila ova bolest. Liječenje će ovisiti o temeljnom uzroku, ali se može kretati od masovnog uklanjanja i ubojica grinja do promjena prehrane i injekcija alergija.
Nažalost, ponekad je potrebna kirurška intervencija ako je prisutan tumor ili polip ili kada pacijenti trpe tvrdoglavu ili naprednu verziju bolesti.
prevencija
Budući da je veća vjerojatnost da će mačke na otvorenom biti izložene ušnim grinjama, držanje mačaka u zatvorenim prostorima može smanjiti šanse za grinje u uhu i vanjski otitis. Svaki novi mačić ili mačka koji se uvedu u dom treba pregledati veterinar kako bi se uvjerili da je bez ušne miševe prije nego što se uvedu drugim mačkama u kućanstvu. Mačke koje su izložene riziku od izlaganja ušnim grinjama trebaju redovito dobivati proizvode za kontrolu nametnika koji su učinkoviti protiv ušnih grinja.
Redovito čišćenje i provjera ušiju može rano otkriti otitis externa, tako da se može učinkovito liječiti prije kroničnih problema.
Ovaj članak pregledao je veterinar.
