Humpty Dumpty nema ništa na nekim psima koje veterinari vide. Psi koji su bili pogođeni automobilima ili koji su prošli neke druge traume mogu pretrpjeti višestruke prijelome - ono što mi zovemo polytrauma. Ponovno ih povezati zahtijeva opsežno kirurško popravljanje i ponekad zahtijeva neke teške odluke. Evo kako se ovakvi slučajevi mogu tretirati.
Procjena stanja
Počinjemo sa stabiliziranjem psa, što može zahtijevati uporabu intravenskih tekućina, lijekova protiv bolova i antibiotika kako bi se spriječile infekcije. Možda će ga trebati premjestiti u specijalnu veterinarsku bolnicu s visokotehnološkim kirurškim ustanovama i hitnim i kritičkim liječnicima ili kirurškim specijalistima koji imaju iskustva u liječenju tih kompliciranih slučajeva.
Prije uzimanja psa u operaciju, važno je procijeniti vitalne znakove. Životinje pogođene automobilima često razviju unutarnje krvarenje iz suze u slezeni ili jetri ili iz oštrih fragmenata kostiju koji probijaju organe ili tkiva. Pas može trebati transfuziju krvi.
Uzimamo rendgenske snimke prsnog koša kako bismo provjerili srce i pluća. Trauma udarca automobila može prouzročiti kolaps pluća ili pneumotoraks, koji je nenormalan zrak između pluća i prsnog koša. Uzet ćemo i rendgenske snimke područja kao što su zdjelica i prednje i stražnje noge kako bismo procijenili prijelome.
Obično ti psi nisu u stanju hodati, pa postavljamo urinarni kateter. To ih sprječava u mokrenju na sebe ili u stresu zbog nemogućnosti ustajanja i mokrenja. Olakšavanje stresa je važan dio skrbi.
Laceracije su bandirane sve dok se ne mogu temeljitije liječiti. Jednom kada transfuzija krvi, tekućine i lijekovi protiv bolova odrade svoj posao stabiliziranja psa, možemo riješiti frakture. Odluka o tome kako ih popraviti je mjesto gdje dolaze teške odluke.
Popravak loma
U većini slučajeva, slomljena kost se kirurški popravlja iglama, pločama i vijcima. To može koštati nekoliko tisuća dolara, a još više ako postoji više prijeloma. Ako pas ima i teške razderotine, veći je rizik od infekcije.
Financijski i medicinski, amputacija je ponekad bolji izbor od popravka ako noga ima višestruke prijelome jer je manje vjerojatno da će se dobro izliječiti. Ako je više od jedne noge slomljena, uklanjanje najteže oštećene noge i popravak drugih može biti najbolji način da se ide.
Većina pasa jako dobro napreduje na tri noge, ali mnogi se bore s idejom amputacije. Međutim, psi imaju prednost jer počinju s četiri noge. Prilagođavanje na tri noge im obično nije teško. Uz amputaciju, pas se obično brzo oporavlja, a vlasnici obično ne moraju toliko brinuti o cijeni postupka ili stalnoj medicinskoj njezi. Također dopušta veterinaru da se usredotoči na pseće kirurške potrebe.
Kirurgija i naknadna njega
Prije operacije, vašem psu će možda trebati druga jedinica krvi. Nakon što je anesteziran, noga ili noge koje se popravljaju mogu se rendgenskim snimanjem provjeriti za oštećenje ligamenata. X-zrake se obično izvode pod anestezijom jer je potrebno naglasiti zglob kako bi se vidjelo jesu li ligamenti oštećeni. Jednom kada je poznat stupanj oštećenja, izvodi se amputacija - ako se to poduzme - sve preostale frakture se popravljaju, a laceracije se čiste i šivaju. Može potrajati nekoliko sati da se operacija završi.
