Kako Menisci pomoći vašem psu
U starim vremenima smatralo se da je meniskus ostatak mišića nogu bez funkcije. Danas, nakon što se nakon njegovog uklanjanja vide degenerativni učinci i formiranje koštanih ostruga, prepoznaje se da menisci imaju mnoge funkcije.
- Ponudite stabilnost zglobu
- Osigurajte pravilnu raspodjelu opterećenja
- Pomognite podmazati zglob
- Prijenos sile
- Ponudite sposobnost da osjetite podražaje koji se pojavljuju unutar tijela u pogledu ravnoteže, kretanja i položaja (propriocepcija). To potvrđuje prisutnost živčanih završetaka u prednjem i stražnjem rogu meniskusa.
Možda niste svjesni oštećenja meniskusa u vašeg psa dok vaš veterinar prvi put ne navede ovu strukturu tijekom pregleda. Na kraju krajeva, meniskus je jedna od onih struktura koja najviše voli živjeti u sjeni, ali kad se probudi, ona se naglo budi, osobito nakon ozljede prednjeg križnog ligamenta vašeg psa (ACL). I sigurno je da znate tada o njegovoj prisutnosti, jer to može biti vrlo bolno za vašeg psa! Često vlasnici izvještavaju da je bolnije od same križeve suze. Prije rasprave o šteti ovoj strukturi, važno je naučiti više o anatomiji pasa i primarnim ulogama ove strukture.Kao i kod mnogih drugih dijelova anatomije, ne postoji takva stvar kao struktura bez funkcije; svi naši dijelovi tijela i dijelovi tijela životinja trebali su nešto učiniti.
Lekcija iz anatomije
Što je točno meniskus? Prije svega, neka je precizno da je tehnički naziv za psa stražnje koljeno je koljeno. Često to nazivamo koljenom jer je to ekvivalent našem koljenu, ali točan izraz je koljeno. Koleno je zglob koji se sastoji od femura i tibije. Stabilnost ovog zgloba daju dva važna ligamenta koji se križaju i kao takvi su poznati kao prednji križni ligament i stražnji križni ligament, ali se također može nazvati i "ligament lubanje" i "kaudalni križni ligament".
Također poznat kao "koljenska hrskavica", meniskus je fibrocartilaginozna struktura slična spužvastim elastičnim jastučićima pronađenim između kostiju u zglobu. Materijalno, menisk je napravljen od kolagena i namijenjen je za osiguranje integriteta kada je koljeno podvrgnuto torziji i napetosti. Time se smanjuje trenje i djeluje amortizirajući udarce dok sjedi između tibije i bedrene kosti. Ligamenti vežu meniskus za tibiju i femur.
Množina meniskusa je menisci, i ispravno je upotrijebiti ovaj izraz jer postoje dva meniskusa u obliku slova C u koljenima: jedan na unutarnjoj strani zgloba poznat kao medijski meniskus, a drugi na vanjskoj strani poznat kao bočni meniskus., Medijalni meniskus je najvjerojatnije pogođen zbog činjenice da je manje pokretan od lateralnog meniskusa, i kao takav, vjerojatnije je da će se zaglaviti između nestabilnih dijelova tibije i femura, objašnjava Ann L. Johnson, Dianne Dunning u knjizi "Atlas ortopedskih kirurških zahvata pasa i mačke" Lateralne ozljede meniska su rijetke kod pasa.
Kako se ozljeda dogodila?
Uloga meniskija koja apsorbira šok često je zahvaćena kada postoji ozljeda ACL (prednji križni ligament). Doista, oštećeni meniskus je viđen u 40 do 60 posto pasa pogođenih ACL suzama prema Vet Learn-u. To se događa zbog nestabilnosti koljena. U osnovi, ono što se događa je da kada se pokida križni ligament, tibia istiskuje, uzrokujući klizanje bedrene kosti i trljanje o meniskus. Ako pogledamo statistiku, čini se da psi s parcijalnim suzama ligamenata imaju prilično nisku mogućnost oštećenja meniskusa; budući da su psi s potpunim kroničnim suzama za 80 posto vjerojatnije da će oštetiti meniskus, prema Douglasu H. Slatteru, autoru knjige "Udžbenik za operaciju kirurgije malih životinja I." Da bi se stvari pogoršale, ponekad se meniskus može slučajno zaglaviti i zgnječiti između sada nestabilne bedrene kosti i tibije kada pas nosi težinu na nozi, čime se utire put degenerativnoj bolesti zglobova. Ponovljena uvreda kaudalnog roga medijalnog meniskusa uzrokuje kidanje i odvajanje što može dovesti do degenerativne erozije bedrene kosti.
Stabiliziranje spojnice koljena kako bi se spriječilo trenje je stoga ključ za minimiziranje oštećenja koljena. To se može postići strogim vježbanjem, nazvanim (konzervativno vođenje), pomoć ortopedskim aparatom ili operacijom. Dopuštanje ozbiljnog oštećenja meniskusa može dovesti do ubrzane predispozicije za degenerativne bolesti zglobova. U nekim rijetkim slučajevima, meniskus se može oštetiti bez prethodne ozljede križnim tijelom kao posljedica pada gdje se noga jako uvija.
Što studije moraju reći
Je li ozljeda meniskusa vidljiva samo kada psi koji su pogođeni ACL-om nisu zakazani za operaciju? Studija provedena od strane Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. i objavljeno u izdanju Vet Comp Orthop Traumatol iz 2008. godine:
"Suze medijalnog meniskusa značajan su uzrok šepavosti kod pasa nakon operacije zbog prekida ligamenta ključnog ligamenta. Povećana šepavost ili akutni zastoj nakon operacije za presudnu rupturu lubanje je dosljedan nalaz."
Druga studija objavljena od strane Osteoarthritisa i Volume 10, Issue 4, tvrdi: Nije bilo oštećenja meniskusa ili zglobne hrskavice uočeno 12 tjedana nakon kirurškog zahvata kod pasa podvrgnutih samo artrotomiji. od 10 (20%) pasa ispitanih 12 tjedana nakon ACLT-a, incidencija teških suza povećala se na 86% i 84% nakon 24 tjedna odnosno 32 tjedna.
Znakovi suze u meniskusa u pasa
Suze meniskija mogu proizaći iz ponovljene traume koja uzrokuje parcijalne ili potpune suze. Znak ozljeda meniskusa je klik koji se ponekad čuje kao pas hoda i tijekom fizičkog pregleda kada veterinar pomiče zglob (pokret ladice ili fleksibilnost koljena). To je često povezano sa suzom u ručki kašike koja uzrokuje klizanje leđa i naprijed i trenje s kondilom femoralne kosti. Taj zvuk s klikom nije toliko uobičajen; prema Vet Learn-u samo je 28 posto pasa s dijagnozom meniskalnih problema prikazalo taj klik. Povrh toga, nisu svi klikovi i popping zvukovi nužno znači da pas pati od oštećenja meniskusa. Drugi uzroci za klikanje buke uključuju crepitus iz koštanih izdanaka ili kirurških šavova, luksaciju dugih tetivnih ekstenzija i oznake ligamenta koje se trljaju jedna o drugu u poderanim ligamentima.
Glavni simptomi koji upućuju na ozljedu meniskusa su bol i šepavost. Tipično, vlasnici pasa s poderanim križnim ligamentom javljaju da je pas u početku bolji, da bi kasnije vidio smetnju jer je meniskus povrijeđen nestabilnošću zgloba. Dijagnoza se postiže artrotomijom, artroskopijom, MR-om ili kontrastnom artrografijom.
Dali si znao?
Menisci vašeg psa izrađeni su od poroznog materijala koji oslobađa sinovijalnu tekućinu kada se komprimiraju, tako da površine zglobova mogu bolje kliziti. Na taj način se površine femura i tibije ne oštećuju. Kada se tlak tada smanji, tekućina za podmazivanje se resorbira.
Kako se suze meniskusa tretiraju kod pasa?
U prošlosti, uobičajena je praksa da kirurzi uklone sve oštećene meniskuse. Protokol je bio "kada ste u nedoumici, prekinite ga." Neki kirurg bi čak uklonio cijeli meniskus kada bi pas prošao kiruršku kiruršku operaciju kako bi se spriječila druga operacija zbog suze meniska. U prošlosti se također vjerovalo da je meniskus nesposoban za iscjeljivanje, jer hrskavica ima slabu opskrbu krvlju, a sada se čini da kad je manje teške štete može sama zacijeliti.
Klinička procjena je pokazala da je opskrba krvlju sposobna započeti proces reparacije sličan onome koji se vidi u drugom vezivnom tkivu. Međutim, čini se da je samo vanjska trećina meniskusa vaskularna; dok su unutarnje dvije trećine avaskularne. Nakon ozljede, upalni odgovor rezultira stvaranjem ožiljnog tkiva (fibrinski ugrušak) koji omogućuje zacjeljivanje nakon oko 10 tjedana. Čini se da je snaga popravnog tkiva minimalna u usporedbi sa stvarnim meniskusom. Nakon nekoliko mjeseci ili godina, onda se ožiljno tkivo razvija u fibrocartilažu koja u konačnici donekle podsjeća na strukturu meniska. Stoga vaskularna opskrba meniskusa ukazuje na potencijal za popravak, prema knjizi "Traumatski poremećaji koljena"
Danas je bolje razumijevanje važnosti ove strukture promijenilo način na koji se izvodi operacija. S vremena na vrijeme, operacija je potrebna za oštećeni meniskus, to je uglavnom kada je u tijeku bol, a pas ne daje znakove boljeg usprkos odmoru ili kada mu se zglob podigne. Kirurgija se uglavnom provodi radi popravka medijalnog meniskusa jer je oštećenje lateralnog meniskusa rijetko. Ime operacije koja uključuje meniskus poznato je kao "meniscektomija". U većini slučajeva popravci meniskala se obavljaju istovremeno s popravljenim križnim ligamentom. Kada se operacija odvija, postoje dva različita pristupa.
- Djelomična meniscektomija. Danas je standardni postupak uklanjanje oštećenih dijelova kako bi se očuvala određena funkcija. Kirurg uklanja izlizane dijelove, ostavljajući glatke zaobljene rubove.
- Ukupna meniscektomija. Cijeli meniskus je uklonjen. U eksperimentu je utvrđeno da ukupna meniscektomija rezultira stvaranjem osteoartritisa unutar 3 do 6 mjeseci (Cox et al. 1975).
Kao što se vidi, menisci vašeg psa igraju nekoliko važnih uloga. Važno je spriječiti njihovo propadanje nakon raspinjanja.
Za daljnje čitanje
- Pas Zdravlje: Pas Trouble sjedi Što može uzrokovati poteškoće pri sjedenju na psima? Ako vaš pas ne sjedi brzo kao i obično ili sjedi
- Vodič za razumijevanje psećih navika Zainteresirani ste za više informacija o psima? Na pravom ste mjestu! Saznajte više o tome kako psi hodaju, kasu, jarki, galopom i galopom, te uče neke jedinstvene hodove određenih pasmina.
- Znakovi osteosarkoma (rak kostiju) u pasa Saznajte više o znakovima osteosarkoma, raku kostiju u pasa koji pogađaju noge. Molimo vas da pogledate svog veterinara ako primijetite šepanje ili sumnjive otekline na nogama vašeg psa.
- Pas X-zrake: Što očekivati i povezane troškove Pitate se što će se dogoditi kada se uzmu rendgenski snimci vašeg psa? Brine vas koliko će to koštati rentgenske zrake pasa? Neki odgovori na pitanja vezana za vaš pas.
- Liječenje psa rastrganog križnog ligamenta bez operacije, … Ako je vašem psu dijagnosticiran poderani križni ligament, možete se zapitati je li operacija zaista potrebna. Razmatranja i linkovi na psa rastrgan križni ligament ne-kirurške opcije.
Pitanja i odgovori
Najvjerojatnije ono što vidite je bistra tekućina poznata kao serozna tekućina koja se nalazi između tkiva.
