Cushingova bolest, što je uobičajeno kod pasa, nažalost je vrlo teško dijagnosticirati i često se otkriva kroz mješavinu procjena simptoma i krvnih testova. Postoje tri vrste Cushingove bolesti, od kojih su dvije uzrokovane tumorima žlijezda, što uzrokuje da nadbubrežne žlijezde prekomjerno proizvode hormonski coritsol, koji regulira različite metaboličke procese. Znakovi su raznovrsni i uključuju prekomjerno pijenje, prekomjerno mokrenje, dahtanje, slab tonus mišića, trbuh u potu, stanjivanje kože i učestalost tipičnih manjih infekcija. Tretmani se kreću od lijekova do uklanjanja zahvaćene žlijezde.
Pregled
Hiperadrenokorticizam ili Cushingova bolest, također poznata kao Cushingov sindrom, česta je endokrina bolest pasa srednjih godina odgovorna za širok raspon simptoma povezanih s povećanim izlučivanjem hormona kortizola iz nadbubrežnih žlijezda.
Uz Cushingovu bolest, nadbubrežne žlijezde pasa proizvode previše kortizola zbog tumora u hipofizi mozga (koji stimulira tkivo koje proizvodi kortizol nadbubrežne žlijezde) ili, rjeđe, tumora u samoj nadbubrežnoj žlijezdi.
U prvom slučaju, bolest može prolaziti pod nazivom "adenom hipofize", klimanje glavom prema benignom tipu tumora koji je najčešće odgovoran za Cushingov, ili kao "hiperplazija nadbubrežne žlijezde", opisujući učinak tumora mozga na hipofizu, U potonjem slučaju, Cushingov se izraz može nazvati vrstom tumora koji je rjeđe odgovoran za bolest: "adrenokortikalni tumor".
Treća vrsta Cushingove bolesti je "jatrogena Cushingova bolest" ili "jatrogeni hiperadrenokorticizam". To se događa kada su psi ili mačke tijekom vremena bili izloženi količinama steroida sličnih kortizolu, čime su izazvali iste simptome kao i Cushingovi prirodni simptomi. To se ne spominje u ovim člancima.
Iako nije uspostavljena izravna veza s nasljeđivanjem, postoji široka sumnja da postoji genetska predispozicija za Cushingovu bolest zbog prevalencije bolesti u određenim pasminama.
Znakovi i identifikacija
Kao što je već spomenuto, širok raspon simptoma može se pripisati višku kortizola u tijelu. Prekomjerno pijenje, mokrenje, gubitak mišića, trbušni izgled, stanjivanje kože, prevalencija tipično manjih infekcija.
Nažalost, većina simptoma Cushingovog je nespecifično povezana s abnormalnim metabolizmom masti i proteina, imunološkim sustavom i upalnim procesima. To često dovodi do podmuklog početka, teške identifikacije i zakašnjele dijagnoze u odnosu na druge bolesti.
Dijagnoza se obično postavlja na temelju probirnih testova koji sugeriraju mogućnost prekomjernog izlučivanja kortizola. Potvrda se postiže kroz jedan ili dva testa izazova koji mjere izlučivanje kortizola kada se daju injekcijski hormoni. Mjerenje kortizola nije dovoljno učinkovit pristup, s obzirom na fluktuirajuću prisutnost hormona u krvotoku. Zbog toga se koriste ACTH stimulacija i testovi s niskim dozama deksametazona. Ovi testovi se također mogu koristiti za razlikovanje između dvije vrste Cushingovih.
Ultrasonografija se također preporuča kako bi se osiguralo da nije vidljiv tumor (uglavnom na jednoj od dvije nadbubrežne žlijezde), čime se mijenja izbor dostupnih tretmana.
Pogođene pasmine
Cushingov je prevladavajući u Pudlama, Dachshundima, Njemačkim ovčarima i terijerima kao što su Yorkies i Dandie Dinmonts. Boksač, Boston terijer, labrador retriver, australski ovčar, maltezer i koker španijel također mogu biti predisponirani. Opet, način nasljeđivanja je nepoznat.
liječenje
Liječenje se može podijeliti u dva kampa: medicinski i kirurški. Za obje osnovne vrste Cushingove bolesti (tumor mozga ili tumor nadbubrežne žlijezde), dostupne su i medicinske i kirurške opcije.
Za hiper-ovisni hiperadrenokorticizam, liječenje se obično provodi s jednim od dva uobičajena lijeka. Hipofizsektomija (uklanjanje hipofize) je, međutim, kirurška opcija koja se sve više primjenjuje kao jednokratna procedura koja može nadjačati medicinsku terapiju s nuspojavama.
Za tumore nadbubrežne žlijezde, dostupna je medicinska terapija za zavisnu od hipofize, ali potpuno liječenje se može postići uklanjanjem zahvaćene nadbubrežne žlijezde kirurškim putem (adrenalektomija). Kontralateralna nadbubrežna žlijezda je općenito normalna u ovim slučajevima.
Ovaj članak pregledao je veterinar.
