Iako ne svi slučajevi bolesti intervertebralnog diska završavaju paralizom, to je jedno od onih stanja u kojima će rana dijagnoza i promptno liječenje rezultirati najboljom dugoročnom prognozom.
Dr. Cathy Alinovi, veterinarka i vlasnik tvrtke Healthy Pawsibilities, autorica i ponosni roditelj za kućne ljubimce, dijeli ono što je naučila o bolestima intervertebralnih diskova od svoje klijentele.
Pitanje 1: Što je bolest intervertebralnog diska (IVDD)?
Dr. CathyIzmeđu svake kičmene kosti nalazi se jastuk koji apsorbira udarce i naziva se disk. Disk je izrađen od debelog vlaknastog vanjskog dijela i mekane, mekane iznutra, što je vrlo slično kremiranoj torti s kremom. Torta je gusta poput hrskavice; krem punjenje je mekano i lagano.
Kod IVDD-a dolazi do oštećenja vanjskog prstena koji omogućuje da unutarnji unutarnji prsten iscuri. Kada iznutra iziđe, može oštetiti kičmenu moždinu, bilo zbog modrica ili zauzimanja prostora. Bez obzira na to, pravi je problem zapravo oštećenje kralježnice. Simptomi koje pas doživljava ovisit će o tome koji je dio kičmene moždine oštećen.
Pitanje 2: Koji su uzroci bolesti intervertebralnog diska?
Dr. Cathy: Normalni, zdravi pokreti pokreću kralješke, koji dovode protok krvi do diska i održavaju ga okruglim i podatnim. U IVDD-u postoji slabost mišića leđa, tako da disk nije prirodno podmazan. Bez pravilnog pomicanja i podmazivanja, prstenovi oko diska postaju slabi (degenerirani); dovoljno slaba da se slomi i uzrokuje da pulpa iznutra iziđe ili u eksploziji ili curenju.
Pitanje 3: Koliko vrsta IVDD postoji?
Dr. Cathy: Postoje tri vrste IVDD-a. Zovu ih Hansen tip I, II i ne-degenerativni tip. Tipovi I i II su različite vrste degeneracije diska.
Tip I se događa kod mladih hondrodistrofnih pasa. Hondrodistrofični pas je onaj koji ima defektan razvoj hrskavice oko diska, zajedno s očitijim kratkim nogama u odnosu na njihovu veličinu tijela. Tip I IVDD je ekstruzija / eksplozija pulpe izvan diska.
Tip II IVDD je izbočina - izbočina - i događa se češće kod starijih pasa i nehondrodistrofnih pasa. Ne-degenerativni tip IVDD-a se događa zbog snažne vježbe ili traume; leđna moždina je podgrizena, ali u spinalnom kanalu ne ostaje nikakav materijal.
Q4: Postoje li pasmine s predispozicijom za IVDD?
Dr. Cathy: Da, postoje. Pogledajte tablice ispod za popis hondrodistrofnih pasmina i nehondrodistrofnih pasmina sklonih IVDD-u.
Chondrodystrophoid Breeds Sklon IVDD
| Bassett Hound | zečar | Buldog | |
|---|---|---|---|
| Corgi (kardigan i pembroke) | Cocker Spaniel | Jazavičar | |
| Dandie Dinmont Terrier | pekinezer | Pudlica | |
| Shih-Tzu |
Nehondrodistrofne pasmine sklone IVDD
| Doberman Pinscher | |
|---|---|
| Njemački ovčar | |
| Labrador retriver |
P5: Koji simptomi ukazuju na psa s IVDD?
Dr. Cathy: Neki znakovi upozorenja mogu biti teško odrediti, ali mogu uključivati:
- Poteškoća u odlasku u kupaonicu
- Povlačenje svih četiri noge
- Povlačenje jedne ili obje stražnje noge
- Nemogućnost podizanja repa
- Bol
- Paraliza
- Čudan hod
U stvarnosti, postoji mnogo različitih simptoma ovisno o tome gdje se disk nalazi.
Ako je oštećenje diska ravno u spinalni kanal, to će utjecati na obje strane tijela. Ako je oštećenje diska na jednoj strani kičmene moždine, to će utjecati samo na jednu stranu tijela.
Razumijevanje podvodne vježbe vježbanja
P6: Kako veterinari dijagnosticiraju IVDD?
Dr. Cathy: Dijagnoza se temelji na kombinaciji kliničkih znakova i testiranja. Palpacija na leđima može pokazati gdje postoje područja boli. Provjera funkcije živaca na svakoj nozi stvarno pomaže u prepoznavanju problema.
X-zrake mogu pokazati gdje su se pojavile starije ozljede diska, kao i područja gdje su kosti bliže zajedno, što upućuje na to da disk više ne postoji. MRI je zlatni standardni test - može pokazati postoji li nešto (disk materijal) u spinalnom kanalu koji gura kralježničnu moždinu. U slučaju ne-degenerativnog diska, neće biti nikakvog materijala u spinalnom kanalu; jedini dokaz o MR može biti malo oticanje kičmene moždine.
Loša strana MR-a (osim troška) je da vam ne govori je li problematično područje nedavno ili starije; nedavno implicira uzrokovanje problema, stariji podrazumijeva slučajni nalaz, koji možda ne uzrokuje probleme.
P7: Kako vlasnici kućnih ljubimaca mogu spriječiti bolest diskova?
Dr. CathyDobra prehrana i obilje vode za hranjenje diskova, dosljedno vježbanje kako bi zadržali snažne mišiće leđa, upravljanje težinom kao dodatnu težinu stavlja pritisak na leđa i diskove, i kiropraktiku (veterinarsku terapiju kralježnice) kako bi se održala ravnoteža u leđima.
P8: Koje su mogućnosti liječenja dostupne za pse s IVDD-om?
Dr. CathyMogućnosti liječenja kreću se od medicinskog do kirurškog, ovisno o težini bolesti. Liječenje je protuupalno. Postoje izvrsne studije na ljudima koje pokazuju alternativne tretmane kao što su kiropraktika i akupunktura mogu biti učinkovitiji od kirurgije na brigu o boli i ponovnoj funkciji. O njima se raspravlja u nastavku.
P9: Ako moj pas ima IVDD, hoće li mu trebati kirurški zahvat?
Dr. Cathy: Kirurgija nije lijek za liječenje bolesti diska. Obično su jedini psi koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu oni koji su izgubili sposobnost da se osjećaju kada je njihova kost uklještena (mjera duboke boli). Što se tiče ovih pasa, što prije odu na operaciju, to su veće šanse za oporavak. Ostali psi koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu su oni koji imaju ponovljene napadaje boli - iako većina tih pasa nije izliječena operacijom.
P10: Ako je tako, koje su vrste kirurških intervencija dostupne?
Dr. CathyKirurgija uklanja dio kosti kralježnice tako da se može ukloniti materijal diska koji se nalazi u kanalu pritiskom na kičmenu moždinu. Mjesto rupture diska određuje vrstu operacije. Na primjer, vratu se obično pristupa s donje strane, ali ostatak kralješaka se obično fiksira sa stražnje strane. Oporavak od kirurškog zahvata traje nekoliko dana i pažljiva rehabilitacija, ali je slična ostatku ovdje opisanih tretmana.
P11: Koje su mogućnosti medicinske terapije?
Dr. Cathy: Cilj medicinske terapije je što brže oticanje iz leđne moždine. Postoji mnogo različitih lijekova za upotrebu i kontroverze oko kojih je bolje. Kontroverza je stvarno nad o tome da li ili ne koristiti steroide.
Nedavno su veterinari izbjegavali upotrebu steroida za ublažavanje bolova. Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova ne smanjuje oticanje kičmene moždine. Da biste dobili najbolje šanse za oporavak, što brže možete dobiti oticanje kičmene moždine, to bolje, a steroidi brzo uklanjaju tekućinu iz vrpce. Mišićni relaksanti se također koriste za liječenje grča koji dolazi s boli u disku.
Medicinska terapija uključuje i biljne lijekove i rehabilitaciju. Velika je stvar kod biljnog tretmana da se može koristiti s bilo kojim zapadnjačkim lijekom i može pomoći smanjiti oticanje i bol. Postoji nekoliko različitih biljnih formula koje pomažu kod bolova i oteklina. Izbor formule za propisivanje ovisi o simptomima psa s IVDD. Neka imena uključuju Di Gu Pi, Double P II i Dok's Formula.
Još jedna velika stvar o biljnih lijekova je da se mogu koristiti dugoročno s manje nuspojava. Koji će se lijekovi mijenjati s promjenom pacijentovih potreba - to je sjajna stvar kod alternativne medicine - ona se mijenja kako se pacijent mijenja. Rehab će biti objašnjen u nastavku.
P12: Hoće li moj pas trebati invalidska kolica?
Dr. Cathy: Za one pse koji imaju potpuni gubitak funkcije, invalidska kolica su izvrstan alat. Većina pasa se dobro osjeća s invalidskim kolicima; ima ih samo nekoliko koji je odbacuju.
Ako vaš pas treba invalidska kolica, pobrinite se da imate jedan običaj izgrađen kako bi odgovarao vašem psu. Kao da posjedujete veliki par cipela; čine da se vaša stopala osjećaju dobro. Ista teorija vrijedi i za vašeg psa. Savršeno opremljena kolica su zabavna i čini vašeg psa slobodnim i ugodnim.
P13: Hoće li moj pas zahtijevati fizikalnu rehabilitaciju?
Dr. Cathy: Fizička rehabilitacija (rehab) je odličan način da se pomogne psima da se oporave od ozljede. Cilj rehabilitacije je ojačati mišiće kralježnice oko slabog / degeneriranog diska, tako da slabost ne uzrokuje drugi problem s diskom. Bez rehabilitacije, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja je veća.
P14: Ako je tako, koje su mogućnosti terapije?
Dr. Cathy: Različiti alati za rehabilitaciju uključuju:
- Akupunktura
- Kiropraktika životinja
- Masaža
- plivanje
- Terapijski laser
- Podvodna traka za trčanje
Akupunktura je prekrasan alat za smanjenje oteklina i smanjenje boli. Postoje brojne studije koje dokazuju da elektroakupunktura (gdje su igle povezane s niskom razinom elektro-stimulacije) pomaže tijelu da oslobodi svoje prirodne lijekove protiv bolova (na primjer, beta-endorfine) i može raditi dobro ili bolje od konvencionalnih lijek.
Kiropraktici životinjac, koji se naziva veterinarska terapija spinalne manipulacije, vraća ravnotežu u tijelo vraćanjem gibanja. U slučaju IVDD-a, postoji bol u kojoj se disk pukne (hernija); tijelo se pokušava zaštititi od daljnjih oštećenja, što sprječava kretanje na mjestu gdje je disk puknuo.
Nedostatak pokreta dovodi do grčenja mišića; ti grčevi u mišićima pogoršavaju bol u leđima. To postaje začarani krug. Kiropraktika, u kombinaciji s drugim metodama liječenja, koje smanjuju bol i oticanje, kada je pravo vrijeme, vraća pokret i omogućuje ozdravljenje.
Masaža je izvrstan alat za dopunu svake druge metode liječenja. Masaža opušta mišiće i izravno blokira bol u kralježnici. Neki pacijenti mogu biti vrlo osjetljivi na dodir na početku. Počevši s toplim i / ili hladnim ručnicima, možete izgraditi sve veći pritisak i dati vašem psu olakšanje boli kod kuće.
plivanje je sjajan način vježbanja bez napora gravitacije. Može pomoći u ponovnom uspostavljanju funkcije i dati psima i obitelji dobar osjećaj kada vide psa kako se kreće. Podvodna traka za pse pomaže psima da hodaju protiv otpora - zamislite ga kao na pola puta između šetnje i plivanja.
Terapijski laser (ili klasa III ili IV) smanjuje oticanje i potpuno je neinvazivna. Terapijski laser je sjajan način za početak liječenja, a da pritom zapravo ne dodirujete psa jer smanjuje oticanje i potpuno je bez bolova.
Podvodne trake za trčanje pomoći obnoviti snagu jednom gibanje se vraća koristeći sve prethodne alate. Hodanje pod vodom protiv otpora obnavlja mišiće i najbolje funkcionira kada se zglobovi vrate u pokret, a bol i oticanje kontroliraju lijekovi, laser i bilo koji drugi potrebni tretman.
Terapija podvodnom trakom
P15: Koliko se često ponavlja IVDD?
Dr. Cathy: Ako se ništa ne učini kako bi se stabilizirala slaba leđa kao što je kiropraktika ili rehabilitacijska terapija, IVDD se lako može ponoviti.
P16: Kakva će kvaliteta života uživati moj pas?
Dr. Cathy: Dokle god je bol pod kontrolom, vaš će pas imati veliku kvalitetu života. Za razliku od ljudi, psi jednostavno shvaćaju sljedeći način obavljanja onoga što im je potrebno; ne brinu se o onome što više ne mogu učiniti.
P17: Kakvu vrstu njege trebam pružiti svom kućnom ljubimcu?
Dr. Cathy: To ovisi o tome ima li vaš pas funkcionalni gubitak i razinu izgubljenih sposobnosti vašeg psa. Mnogi psi imaju potpuni povratak u normalnu funkciju. Neki psi imaju ostatak šepanja. Neki psi trebaju malo više pomoći, na primjer, invalidska kolica ili izražavanje (stiskanje) mjehura. Nakon što je vaš pas u početnom razdoblju oporavka u kojem se nalazi mnogo teže njege u bolnici, imat ćete rutinsku skrb kod kuće.
P18: Koje druge savjete možete podijeliti s vlasnicima pasa s IVDD?
Dr. CathyBrojne studije financirane od strane Nacionalnog instituta za zdravlje pokazale su da je akupunktura i kiropraktika superiorniji od operacije za liječenje boli i poboljšanje funkcije. Što prije potražite sve mogućnosti za vašeg psa s bolesti diska, to će bolje biti njegove šanse. Sve dok vaš pas još uvijek osjeća bol, ovo je mjesto gdje će skakanje u alternativnu skrb biti u najboljem interesu vašeg psa.
Još jedna važna stvar: konvencionalna mudrost kaže da kada pas povrijedi leđa (disk), pas mora biti na kavezu odmara šest tjedana. Međutim, razmislite što sjedite u kavezu za vašeg psa.
Pokret sprječava bol, izravno na kičmenu moždinu; dakle, sjedenje u kavezu može povećati bol. Dok cilj nije pogoršati problem, sjedenje u kavezu ne čini ga boljim.
Psi s problemima s diskom trebali bi imati ograničenu tjelovježbu, ali se ipak moraju pomaknuti jer kontrolirani pokreti mišića poboljšavaju zacjeljivanje. Vrlo oprezno, ograničeno kretanje pomoći će vašem psu da bolje zacijeli nego da sjedi u kavezu; pretjerano kretanje također će pogoršati stvari. Pažljivo radite s vašim integrativnim veterinarom kako biste osigurali pravu količinu pokreta za vašeg psa koji liječi.
odricanje
Ove veterinarsko-medicinske informacije temelje se na informacijama dobivenim tijekom telefonskog razgovora s profesionalnim, kvalificiranim, umirovljenim veterinarima. Međutim, ona se pruža samo u obrazovne svrhe. Ne zamjenjuje savjet vašeg veterinara. Uvijek potražite savjete svog veterinara o zdravlju vašeg ljubimca.
Iako se ove informacije periodički istražuju i ažuriraju (pod vodstvom veterinarskog unosa) u pokušaju da budu pravovremene i činjenične, ne daje se jamstvo da su informacije točne, potpune i / ili ažurirane.
Preporuke o terapiji, dijagnostici i najboljim standardima prakse u veterinarskoj industriji i / ili mišljenja među stručnjacima mogu se razlikovati ili mijenjati kako se tehnologije i informacije mijenjaju. Ne biste trebali koristiti ovaj članak kao jedini izvor informacija o bilo kojem pitanju veterinarskog zdravlja ili pokušati sami dijagnosticirati ili liječiti svoje kućne ljubimce jer informacije ovdje nisu prikladne za vašeg ljubimca. Najsigurnija opcija za vas i vašeg ljubimca je da se oslonite na savjet vašeg veterinara da dijagnosticira i preporuči najbolje mogućnosti liječenja.
Pitanja i odgovori
Mogućnosti liječenja i troškovi variraju od veterinarske do veterinarske. Molimo kontaktirajte vašeg veterinara za informacije o mogućnostima liječenja vašeg ljubimca.
