Perianalna fistula je bolan otvor u koži oko psa anusa. Stanje najčešće pogađa njemačke ovčare, iako drugi problemi mogu razviti i druge pasmine. Postoji nekoliko mogućih čimbenika, uključujući genetiku, alergijsku kožnu bolest i promjene u funkcioniranju imunološkog sustava. Ako se vaš pas napreže da isprazni crijevo, ima bolove i krvarenje oko stražnjeg kraja, čini se zatvorom, pretjerano liže dno ili ima smrdljiv ispust iz tog područja, moguća je perianalna fistula. Tretmani se kreću od lijekova do kirurškog zahvata, iako je problem za mnoge pse trajan.
Pregled
Perianalne fistule ispuštaju otvore u koži oko anusa koje ne zacjeljuju. Riječ fistula je množina fistule, koja je abnormalni trakt ili prolaz od apscesa, organa ili tjelesne šupljine do površine tijela. Pojam perianal opisuje područje oko anusa.
Oboljeli pas može imati jednu fistulu ili mnoge fistule koje mogu okružiti analni otvor. Premda se nasljedna komponenta pretpostavlja zbog određenih sklonosti uzgoju, uzrok tog stanja je multifaktorski. Alergijska kožna bolest, problemi vezani uz konformaciju (kao kada psi drže repove blizu anusa) i abnormalno funkcioniranje imunološkog sustava su među čimbenicima za koje se smatra da imaju ulogu u procesu bolesti.
Srednjovječni i stariji psi (obično sedam ili stariji) najčešće su pogođeni.
Simptomi i identifikacija
Naprezanje u ispuhu, perianalna bol i krvarenje, konstipacija, lizanje područja i smrdljivi iscjedak su tipični.
Dijagnoza uključuje procjenu dobi, pasmine, kliničkih znakova i rezultata fizičkog pregleda. U većini slučajeva potreban je rektalni pregled (ako je potrebno pod anestezijom). Ponekad se može preporučiti biopsija kako bi se isključili tumori ili druga stanja koja mogu na sličan način utjecati na analnu površinu.
Pogođene pasmine
Njemački ovčari su najzloglašenije pogođeni, iako su irski seteri i labradorski retriveri među pasminama koje se čine pretjerano zastupljenim.
liječenje
Perianalna fistula je frustrirajuća, teška za liječenje bolest. Iako su oba medicinska i kirurška liječenja bila opisana, ovi pristupi mogu biti nedovoljno korisni za neke pogođene pse. Za pse koji reagiraju na liječenje može biti potrebno više mjeseci da se oporave i mogu se pojaviti recidivi.
Medicinski tretman obično uključuje uporabu lijekova koji ometaju upalni odgovor. Oba su ciklosporina i takrolimusa uspješno korištena. Antimikrobni lijekovi i antiseptici se često primjenjuju i liječenjem sekundarnih infekcija gotovo uvijek prisutnih u ovom posebno bogatom mjestu.
Kirurški pristup upravljanju perianalnom fistulom ovisi o uklanjanju trakta. Ponekad je potrebno više od jedne procedure. Amputacija repa također je opisana kao potencijalno korisna za pse čija je konformacija repa smatrana glavnim uzrokom bolesti.
Ovaj članak pregledao je veterinar.
