Važan, ali ne vitalni organ
Slezena je vrlo koristan organ i kod pasa i kod ljudi. Iako ima važne funkcije, nije neophodno za preživljavanje. Spenektomija je preporučeni tretman za određene poremećaje. Kod pasa, jedan od tih poremećaja može biti prisutnost hematoma u slezeni. Hematom je oteklina ispunjena krvlju, koja može biti u tekućem obliku ili u obliku zgrušavanja.
Jedan od pasa u mojoj obitelji dobio je dijagnozu hematoma u slezeni i liječen je splenektomijom. U ovom članku ću opisati iskustvo mog psa i također pružiti informacije o slezeni i hematomima.
Ja sam znanstveni pisac, učitelj biologije i dugogodišnji vlasnik kućnih ljubimaca, ali ne i veterinar. Ako vaš pas pokazuje slične simptome onima koje opisujem ili ima bilo kakve simptome lošeg zdravlja koji ne nestaju brzo, pobrinite se da konzultirate veterinara. Veterinar će ponuditi specifične savjete i tretman za određenu situaciju vašeg psa.
Mjesto pseće slezine
Pseća slezena nalazi se u blizini želuca na lijevoj strani trbuha (sa stajališta psa). Tamno je crvene boje i izduženi organ koji se često opisuje kao u obliku jezika.
Veličina, oblik i položaj slezene neznatno se razlikuju kod različitih pasa. Na položaj slezene utječu i čimbenici u njegovoj neposrednoj okolini, kao što je punoća želuca.
Funkcije slezene
Funkcije slezene povezane su s cirkulacijskim i imunološkim sustavom. Organ je pokriven vlaknastom kapsulom i sadrži dva kontrastna tipa tkiva - crvenu pulpu i bijelu pulpu.
- Crvena pulpa čini crvene krvne stanice u fetusu. Nakon rođenja, većina tih stanica je napravljena u koštanoj srži unutar određenih kostiju. Kod pasa, međutim, slezena može povećati proizvodnju crvenih krvnih stanica ako je potrebno. Stanice prenose kisik iz pluća u tkiva i organe.
- Slezena skladišti punu krv i djeluje kao spremnik u slučaju da tijelo treba dodatnu krv. U ovom slučaju slezena se stisne i gura krv u krvožilni sustav.
- U slezeni se spremaju i crvene krvne stanice i trombociti. Trombociti su uključeni u proces zgrušavanja krvi koji zaustavlja krvarenje.
- Osim toga, slezena djeluje kao filter, uklanjajući stare i oštećene crvene krvne stanice iz krvi. Spašava korisne tvari iz stanica, kao što je željezo, za recikliranje.
- Bijela pulpa sadrži limfocite, vrstu bijelih krvnih stanica, kao i druge vrste stanica koje pripadaju imunološkom sustavu. Ovaj sustav štiti tijelo od infekcije.
- Bijela pulpa također uništava infektivne mikrobe, uključujući bakterije i viruse, te doprinosi napadu imunološkog sustava na ove napadače.
Ultrazvučno istraživanje psećeg trbuha
Mogući uzroci slezenog hematoma kod pasa
Postoji nekoliko mogućih uzroka hematoma slezene (hematom u slezeni) kod pasa. To uključuje traumu uzrokovanu udarcem u slezenu, postojanje poremećaja krvarenja u psa i prisutnost tumora krvarenja u slezeni. Tumor može biti hemangiom, koji je benigni (nekancerozni) ili hemangiosarkom, koji je maligni (kancerogeni). Neki stariji psi nemaju hematom slezene bez očiglednog razloga.
Na temelju njegovih simptoma, fizičkog pregleda, analize krvi, rendgenskog snimanja i ultrazvučnog testa, naš je veterinar u početku mislio da je tumor krvarenja odgovoran za Ryanovu nelagodu. Tumor je mogao biti benigni ili maligni. Bili smo izuzetno olakšani kada su nam rekli da je problem "samo" hematom uzrokovan traumom tupih sila.
U retrospektivi, mislili smo da je težak pad na njegovu stranu dok se igra s drugim psom možda uzrokovao Ryanov hematom. Bilo je važno da je dobio liječenje. Trauma s tupom silom ponekad može biti jednako smrtonosna kao i neke vrste raka ako se ne liječi brzo. Ako slezena pukne, može doći do vrlo opasnog unutarnjeg krvarenja.
Mogući simptomi slezenog hematoma
Dolje navedeni simptomi mogu biti uzrokovani drugim uvjetima osim hematoma slezene. Provjerite jeste li vidjeli veterinara za dijagnozu ako vaš pas pokazuje bilo koji od simptoma. Pasov problem može biti manji i lako izliječen, ali može biti i ozbiljniji i zahtijeva hitnu terapiju.
Mogući simptomi hematoma slezene su:
- letargija
- gubitak apetita
- bol u trbuhu
- trbušne distenzije
- blijede desni (zbog gubitka krvi)
- otežano disanje (ako je slezena uvelike uvećana)
Mogući učinci gubitka krvi u trbuhu
Gubitak krvi iz hematoma slezene može biti spor i povremen, kao što je Ryan iskusio. U tom slučaju krv ponekad može biti apsorbirana u trbuh psa.
Kada je Ryan prvi pokazao simptome lošeg zdravlja, mislili smo da je vrijeme da se uskoro pozove veterinar. Tada se njegovo ponašanje vratilo u normalu i činilo se da se oporavio od svega što mu je bilo loše. Nekoliko dana kasnije simptomi su se ponovno pojavili i bili su gore, pa smo ga ovaj put odmah odveli veterinaru. Veterinar nam je rekao da su Ryanovi simptomi odgovarali vremenima kada je njegova slezena krvarila. Kad je krvarenje prestalo, osjećao se bolje.
Postoji opasnost da bi hematom u slezeni mogao puknuti umjesto curenja. Kirurg je rekao da je Ryanova slezena bila blizu pucanja kad je imao splenektomiju, pa nam je jako drago što je imao operaciju kad je to učinio. Teško unutarnje krvarenje uzrokovano rupturiranom slezenom može uzrokovati šok, stanje u kojem postoji brz i opasan pad krvnog tlaka.
Uklanjanje slezene ili Splenektomije
Preporučeni tretman hematoma slezene ovisit će o stanju psa. U nekim izvanrednim situacijama veterinar može pokušati liječiti psa kompresijskim zavojem, intravenskim tekućinama i pažljivim praćenjem. Ponekad je potrebno ukloniti slezenu. To je osobito istinito u hitnim situacijama.
Nažalost, kao u slučaju Ryana, možda neće biti moguće odrediti definitivni uzrok povećanog i krvarenja slezene u psa prije operacije ili čak tijekom operacije. Potrebno je pregledati slezenu od strane specijalista kako bi se utvrdilo jesu li prisutne stanice raka.
Moja se obitelj složila s veterinarskom tvrdnjom da bi trebalo ukloniti slezenu, iako je oticanje i krvarenje moglo biti posljedica malignog tumora slezene koji je već pustio stanice raka na druga područja. Naš je cilj bio pružiti Ryanu što je moguće duži život. Željeli smo ukloniti slezenu, jer je to bila hitna situacija, a zatim razmislite o sljedećim koracima kad smo imali jasnu dijagnozu problema. Dobili smo dijagnozu hematoma uzrokovanog tupom silom tek nakon što je slezena uklonjena i pregledana od strane patologa.
Krvne žile putuju do i od slezene, ali veterinar koji je specijaliziran za kirurgiju može stručno prekinuti i zapečatiti ovo tijekom splenektomije i zadržati krvarenje na minimumu. Nakon operacije još uvijek je potrebna transfuzija krvi, ali Ryanu to nije bilo potrebno. Naš veterinar nam je rekao da je još jedan čest problem odmah nakon splenektomije srčana aritmija, koju treba odmah liječiti. Ryan je pažljivo promatran, ali nikada nije iskusio taj problem. Zapravo, veterinar je rekao da se nevjerojatno dobro oporavio od operacije.
Laparoskopska Splenektomija
Ryanova slezena je uklonjena u otvorenoj operaciji. U ovom postupku u abdomenu se stvara relativno veliki otvor kako bi se došlo do slezene i njenih krvnih žila. Otvor treba zatvoriti ubodima nakon toga, ili u Ryanovom slučaju, spajalicama. To je najčešće korištena tehnika za obavljanje splenektomije kod pasa.
Novija kirurška tehnika nazvana laparoskopska splenektomija uključuje stvaranje nekoliko sitnih rezova u trbuhu, koji su poznati kao luke. Posebni kirurški instrumenti umetnuti su kroz svaki otvor. Kamera omogućuje kirurgu da vidi unutrašnjost trbuha.
Za laparaskopsku kirurgiju se kaže da je minimalno invazivna i manje traumatična za tijelo od uobičajenih kirurških tehnika. Međutim, svi kirurzi nemaju iskustva u obavljanju ove vrste operacije. Dio laparoskopske splenektomije kod psa prikazan je u videu ispod.
Laparoskopska kirurgija za uklanjanje pseće slezine
Post-kirurška skrb i život bez slezene
Važno je da pas ne gricka mjesto rezova i uništi šavove ili spajalice, zbog čega Ryan nosi konus na dvije fotografije u ovom članku. Stožac se također naziva elizabetanskim ovratnikom ili E-ovratnikom.
Veterinar će vjerojatno preporučiti da pas neko vrijeme izbjegava penjanje po stepenicama i jede česte male obroke, a ne nekoliko velikih. Psu se prvo neće dopustiti šetnje, ali će mu uskoro biti dopušteno da ide na kratke.
Ostali organi mogu preuzeti funkcije slezene nakon splenektomije, tako da pas može živjeti vrlo dobro bez slezene. Na primjer, poput slezene, jetra razgrađuje stare i oštećene crvene krvne stanice i reciklira neke njihove komponente. Povećava ovu aktivnost kada se slezena ukloni. Iako općenito ljudi bez slezene žive normalan život, nakon splenektomije smo podložniji određenim infekcijama. Prema veterinarima, međutim, to nije veliki problem kod pasa koji nemaju orgulje.
Osiguranje ili štedni fond za hitne slučajeve kućnih ljubimaca
Trošak velike veterinarske kirurgije je vrlo skup. Kao slatka i primamljiva kao štene ili pas, vrlo je važno razmotriti financijsku budućnost prije nego što dovedete psa kući. Bilo bi strašno biti nesposoban priuštiti tretman koji je potreban kućnom ljubimcu kako bi se oslobodio boli ili preživio.
Pet zdravstveno osiguranje planovi su dostupni, ali osoba mora biti jasno o tome što plan pokriva prije prijave za to. Još jedna tehnika za pripremu za hitne slučajeve za kućne ljubimce je izdvojiti određeni iznos novca iz svakog platnog razdoblja i smjestiti ga na poseban štedni račun.
Kućni ljubimci mogu biti dragi prijatelji i zaslužuju najbolje što im možemo dati. Procjena da li možemo priuštiti da se brinemo o kućnom ljubimcu i pripremamo se za financijske hitne slučajeve ako u kućanstvo dovedemo kućnog ljubimca važni su čimbenici u posjedovanju kućnih ljubimaca.
Ažuriranje: u memoriji koja voli
Nažalost, imam neke tužne vijesti da podijelim ovo ažuriranje u moj članak. Ryanova dijagnoza hematoma uzrokovane tupom snagom bila je pogrešna, iako ju je napravio specijalist. On je zapravo imao rak. Drago mi je da je Ryanova slezena uklonjena. Vratio se zdravlju i imao je sretna tri mjeseca života. Tada su mu se simptomi vratili i otkrili smo da ima višestruke tumore u trbuhu.
Ako je vašem psu dijagnosticiran hemangiosarkom, trebate detaljno razgovarati sa svojim veterinarom o mogućim tretmanima i prognozi za vašeg ljubimca. Važno je otkriti i razumjeti što više možete o specifičnom stanju vašeg psa.
Moj savjet svakome tko ima hematom ili tumor uklonjen iz svog psa, a stručnjak mu je rekao da je oticanje benigno je da uživa u vijestima i uživa u obnovljenom zdravlju njihovog ljubimca. Također bih predložio da pokušaju psu dati što je moguće bolji život. Ako ste ikada u ovoj situaciji, nemojte čekati da uzmete svog psa na tu posebnu šetnju o kojoj ste razmišljali ili da pustite psa da iskusi zabavnu aktivnost koju ste željeli isprobati. Kao što to vrijedi i za pse i za ljude, nikad ne znamo što će budućnost imati.
Reference
Slezena kod pasa i mačaka (koju je napisao veterinar) iz WebMD-a
Povećana slezena kod pasa iz PetMD-a
Mjeste od slijepih masti iz ACVS-a (American College of Veterinary Surgeons)
Pitanja i odgovori
Otprilike tri mjeseca nakon što mu je uklonjena slezena, Ryan je pokazao mučninu, nedostatak interesa za hranu, slabost i natečen trbuh. Ponekad je pjevao. Veterinar je koristio ultrazvuk kako bi pronašao višestruke tumore u trbuhu. Aspiracija igle pronašla je krv u njegovoj trbušnoj šupljini.
