Opstrukcija uretre obično nastaje kada materijal koji izlazi iz mokraćnog mjehura neće stati kroz uretru (uska cijev koja vodi od mjehura do vanjskog dijela tijela). Materijal blokira prolaz i urin. Kamenje mokraćnog mjehura, sediment ili drugi materijal može uzrokovati opstrukciju, a muške mačke su obično pogođene zbog duljih, uskih uretri. Opstrukcija mokraćnog sustava ne samo da je izuzetno bolna, ako se ne liječi, može postati i fatalna - na dva dana ili manje. Hitno liječenje uključuje ublažavanje opstrukcije i ispravljanje metaboličkih problema povezanih sa stanjem. Veterinar tada može liječiti temeljno stanje, kao što je nakupljanje kristala urina, ili preporučiti operaciju za dugoročno rješavanje problema.
Pregled
Mačke koje pate od opstrukcije uretre obično se nazivaju "blokiranim". Ova zlokobna nomenklatura je sasvim prikladna. Ove mačke uopće ne mogu proći mokraću.
Mokraća teče iz bubrega niz uretere i u mjehur, gdje se pohranjuje sve dok se ne oslobodi kroz uretru. Opstrukcija uretre se javlja kada se mokraćna cijev blokira, sprječavajući mokrenje. Postoje mnogi mogući razlozi za blokadu, uključujući mokraćne kamence, sluz ili čepove sedimenta, krvne ugruške, tumore, upalu uretre i ožiljke. Iako je bilo koja životinja podložna opstrukciji uretre, mužjaci su na daleko većem riziku za blokiranje uretre nego ženke mačke jer su njihove uretre uske i duge, što ih čini lakšim.
Opstrukcija uretre obično je uzrokovana nakupljanjem čvrstog materijala u mokraćnom mjehuru koji ne može stati kroz otvor mokraće. Mokraćni sediment (kristali), sluz i upalne stanice mogu se nakupiti u mokraći i formirati uretralni čep. Osim toga, kamenje mokraćnog mjehura (samo ili u kombinaciji s drugim materijalom) može se uhvatiti u mokraćnoj cijevi na izlazu iz tijela.
Opstrukcija uretre može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život. Ako je urin spriječen izići iz mjehura, pritisak unutar mokraćnog sustava može oštetiti bubrege. Urin sadrži metaboličke otpadne tvari koje tijelo treba ukloniti; opstrukcija uretre uzrokuje nastanak tih toksina. Još jedna moguća komplikacija urinarne opstrukcije je ožiljak uretre, što ga čini još uži i sklonijim budućim blokadama. Osim toga, zid mjehura može biti rastegnut do točke gdje se gubi funkcija mišića; u najgorim slučajevima pukne (što može biti smrtonosno). Većina mačaka koje umiru, međutim, podlegne smrtonosnim srčanim aritmijama (koje se javljaju kao posljedica neravnoteže elektrolita), ili metaboličkim problemima koji se odnose na nakupljanje toksina u krvi.
Opstrukcija uretre je hitna situacija i odmah trebate otići svom veterinaru ako sumnjate da je vaš ljubimac blokiran. Ako se ne liječi brzo, kućni ljubimci s opstrukcijom mokraće mogu umrijeti za 24 do 48 sati ili čak i manje.
Simptomi i identifikacija
Ako muški mač više puta pokuša mokriti i proizvede samo nekoliko kapi mokraće ili uopće nema mokraće, moguće je da je potpuno ili djelomično blokiran. Kako stanje napreduje, mačke mogu pokazivati bolove u trbuhu i bradavicu kada se dodirnu ili kada pokušavaju mokriti. U roku od 24 sata, mačka u takvom stanju će postati letargična, sakriti se na neobičnim mjestima i možda će se opirati ustajanju, kretanju ili jesti. Ako se ne liječi, opstrukcija mokraće će biti smrtonosna.
Fizikalni pregled će otkriti prisutnost velikog, čvrstog mjehura u trbuhu mačke. Nakon što se potvrdi opstrukcija, preporučuje se hospitalizacija za hitno liječenje i stabilizaciju. Dijagnostičko testiranje, postupci i tretmani bit će usmjereni na utvrđivanje temeljnih uzroka stanja i upravljanje komplikacijama povezanim s opstrukcijom.
Na taj način veterinari mogu preporučiti bilo koje ili sve od sljedećeg:
- Bloodwork za procjenu razine toksina i statusa hidratacije
- Analiza urina za traženje infekcije i / ili kristala
- Kultura urina kako bi se utvrdilo postoji li infekcija i, ako je tako, koje bakterije mogu biti odgovorne
- Radiografski snimci (X-zrake) traže kamenje mjehura ili uretre
Pogođene pasmine
Nažalost, sve pasmine mačaka izgledaju podjednako osjetljive.
liječenje
Liječenje opstrukcije uretre kod mačaka je - na samom početku - sve o ponovnom uspostavljanju protoka ili mokraće kroz uretru, a istovremeno pomaže tijelu da eliminira toksine i uspostavi normalne razine elektrolita. Imajući to na umu, postupci uključuju (može se zahtijevati bilo koji ili svi):
- Intravenski položaj katetera koji omogućuje primjenu tekućina i lijekova
- Uklanjanje mokraće izravno iz mokraćnog mjehura, što omogućuje lakše unošenje mokraćnog katetera
- Postavljanje urinarnog katetera (pod jakim sedativima ili općenito
- anestezija), koja osigurava način ispiranja mokraćnog mjehura i držanja u praznom stanju jedan do tri dana (ili više), dok upala umanjuje intravenske tekućine, što pomaže u održavanju krvnog tlaka, ispravnoj dehidraciji i pomoći tijelu da se oslobodi toksina
- Antibiotici koji liječe bakterijske infekcije
- Antispazmodici, koji opuštaju mokraćnu cijev kako bi omogućili prolazak materijala kroz njega
- Cistotomija (operacija uklanjanja kamenja mjehura)
- Perinealna uretrostomija, operacija za trajno povećanje otvora uretre, čime se smanjuje rizik od budućih opstrukcija. Dugoročne promjene u ishrani i praćenje urina
prevencija
To je višegodišnja tema živahnih rasprava unutar veterinarskih krugova.
Nažalost, vrlo je teško spriječiti mačje opstrukcije uretre, jer nije uvijek poznato što ih uzrokuje. Infekcije mokraćnog mjehura mogu imati ulogu u formiranju mokraćnog sedimenta i kamenja, pa se infekcije moraju odmah liječiti. Povećanje unosa vode također može biti korisno. Nekoliko dijeta može pomoći smanjiti rizik od opstrukcije uretre kod mačaka koje su sklone ovom problemu. Pitajte svog veterinara da li vaša mačka mora biti na posebnoj prehrani kako bi se smanjio rizik od opstrukcije uretre.
Ovaj članak pregledao je veterinar.
