Dijagnoza kronične bolesti bubrega kod starijih pasa
Jedan od najranijih znakova zatajenja bubrega kod starijih pasa je povećano pijenje. Ova povećana žeđ, medicinski poznata kao polidipsija, često je neobjašnjiva - vrijeme nije pretoplo, pas nije vježbao, pas nije jeo hranu koja potiče žeđ, niti je na lijekovima koji povećavaju pijenje.
Ovo povećanje potaknuto je posebnim senzorima u mozgu. Kada se otpadni proizvodi nakupljaju u tijelu psa, senzori u osnovi shvaćaju da je pasova krv previše koncentrirana. To potiče psa da pije više. Budući da ono što ulazi mora izaći, prekomjerno pijenje će se pretvoriti u pojačano mokrenje (poliurija), ili još gore, uklanjanje u noći ili vlaženje kreveta.
Kod zdravog psa bubrezi pomažu filtrirati toksine, uklanjaju ih iz krvotoka i odbacuju u urinu. Kada bubrezi ne funkcioniraju ispravno, oni ne mogu dobro obavljati ove zadatke, a nastali urin je vrlo razrijeđen jer bubrezi ne uklanjaju toksine i otpad iz tijela onako kako bi trebali. Kada se to dogodi, toksini se nakupljaju i tijelo reagira povraćanjem i proljevom u nastojanju da ukloni te toksine.
Kod pasa, bolest bubrega je često dio procesa starenja. Doista, često se smatra da je rezultat trošenja i kidanja tkiva bubrega tijekom vremena. Kod malih pasa rani znakovi zatajenja bubrega mogu se vidjeti u dobi od 10 do 14 godina; dok kod većih pasa mogu postati vidljivi već u dobi od sedam godina.
Dali si znao?
Tijekom svog života 1 od 10 pasa razvit će kroničnu bubrežnu bolest.
Pitanja s rutinskim testovima bubrega u pasa
Nakon pregleda veterinara, prva i najvažnija dijagnostika uključuje analizu mokraće i krvne testove kako bi se utvrdili otpadni produkti u krvi.
Test urina često obuhvaća mjerenje specifične težine urina (USG) gdje se testira koncentracija urina. Kod zatajenja bubrega, čitanje će otkriti razrijeđeni urin gravitacije blizu destilirane vode.
- Pseće normalno mjerenje specifične težine se kreće između SpG: 1.020 do 1.040
- Pas s otkazivanjem bubrega imat će SpG od oko 1.008 do 1.012
Manja specifična težina urina jedan je od najranijih znakova zatajenja bubrega, što ukazuje na to da je oko dvije trećine (67%) funkcije bubrega oslabljeno. Osim toga, test urina može pokazati povećanje proteina u urinu, što također može ukazivati na smanjenu funkciju bubrega.
Analiza krvi ispituje razine ureje dušika u krvi (BUN) i razine kreatinina.
- Kod normalnih pasa razine BUN-a rijetko su više od 25 do 30 mg / dL. Psi s oštećenjem bubrega često imaju razine BUN-a od 90 mg / dl ili više.
- Kreatinin kod normalnih pasa je obično manji od 1,0 mg / dL, ali kod pasa s problemima s bubrezima može se povisiti do više od 8 mg / dl.
Kada pas ima nisku specifičnu težinu i visoke razine BUN-a i kreatinina, sumnja se da je oko tri četvrtine (75%) funkcije bubrega ugroženo. Niska specifična težina, visoka razina BUN-a i kreatinina te visoka razina fosfora ukazuju na ozbiljno zatajenje bubrega s oko 83 do 87% oštećenja bubrežne funkcije.
Problem s dijagnosticiranjem problema s bubrezima kod pasa je taj da psi često pokazuju simptome samo jednom kada je 75% bubrega oštećeno i dokazi o neispravnosti organa javljaju se tek nakon što je oštećenje učinjeno. Prema bolnici za životinje VCA, pas s funkcijom marginalnog bubrega može pokazati normalne razine BUN-a i kreatinina (jedini znak može biti mokraća s niskom specifičnom težinom), ali ako se dogodi veliki napad na bubrege, kao u slučaju operacije ili bolest, može doći do zatajenja bubrega i poslati te vrijednosti testa krvi brzo. Rano otkrivanje bolesti bubrega pasa je teško, ali na sreću su u tijeku neke inovativne opcije.
Testovi za ranu detekciju
Rano otkrivanje bolesti bubrega vrlo je korisno, jer se u najranijim fazama može pogoršati oštećenje bubrega. Problem s ranim otkrivanjem je da psi ne pokazuju nikakve znakove dok bubrezi nisu već ugroženi.
Jedan inovativni test je test urina E.R.D.-Screen ™ tvrtke Heska Corporation. Ovaj test može detektirati albumin u mokraći 30 puta bolje od uobičajenih šupljina i prije nego što BUN / kreatinin pokaže probleme. U ljudi je otkriveno da su male količine albumina (mikroalbuminurija) u mokraći pouzdani prediktori predstojećih problema. Isti je fenomen otkriven kod pasa, što je dovelo do izrade testa ERD-a od strane Heske. Test je jednostavan 5-minutni bolnički test
Još jedan inovativni test je SDMA test iz IIDEXX-a koji može otkriti rane stadije bolesti bubrega mjesecima ili čak godinama prije tradicionalnih testova. Također poznat kao "simetrični dimetilarginin", ovaj se test temelji na rezultatima, a trajno povećanje SDMA iznad 14 µg / dl ukazuje na smanjenu funkciju bubrega. Prema članku DVM360, predstavnici IDEXX-a tvrde da je SDMA biomarker koji je vrlo specifičan za oštećenje bubrega i može se otkriti oštećenje koje pogađa samo 25 do 40 posto bubrega. IDEXX nudi ovaj test besplatno u rutinskim profilima kemije.
Kao što se vidi, ovi inovativni testovi mogu biti vrlo korisni u otkrivanju ranih stadija bolesti bubrega prije pojave simptoma. S ranim otkrivanjem mogu postojati veće šanse za prepoznavanje problema i davanje bolje prognoze. Za vodič o ocjenjivanju akutne ozljede bubrega kod pasa i mačaka, posjetite internetsku stranicu Međunarodnog udruženja za bubrežno zanimanje.
