Razumijevanje anatomije psa Cruciate ligamenta
Ako razmišljate o ne-kirurškim mogućnostima za razapeti ligament vašeg psa, najvjerojatnije imate razlog. Može biti da ne možete priuštiti vrlo skupu operaciju ili tražite konzervativniji pristup za starijeg psa. Također može biti da pokušavate naučiti što više o ovom stanju i želite donijeti najbolju odluku za svog prijatelja. Najbolji način za razumijevanje prednosti i nedostataka kirurških i ne-kirurških opcija je razumijevanje kako funkcionira ligament i što se događa kada se pukne.
Što je pseći križni ligament? U ovom slučaju, točnije je reći križni ligamenti kao što postoje dva. Ligament se u osnovi sastoji od vlaknastog tkiva čija je glavna funkcija povezivanje jedne kosti s drugom tako da se osigura stabilizacija zgloba, dok se istovremeno omogućuje veliki raspon pokreta.
U tom slučaju, dva ligamenta psa povezuju bedreni zglob i tibiju. Ova dva ligamenta su raspoređena poput križanja koja se nalaze na psećem koljenu (također poznatom kao "koljeno"). Stoga pojam "križ" potječe od riječi "križ". Da bi razlikovali jedan ligament od drugog, veterinari se odnose na te ligamente kao na "prednji križni ligament" (ACL) ili na "kranijalni ligament" (CCL) ili na "kaudalni". onaj koji sprječava klizanje tibije naprijed, CCL je ta koja tibiji sprječava klizanje unatrag.
Što se događa kada je ligament rastrgan?
Kada je ključni ligament poderan, koljeno razvija abnormalni raspon pokreta i pas osjeća bol. Pogođeni psi mogu biti toliko bolni da jedva mogu podnijeti težinu na nozi. Dok je šepanje stražnje noge jedan od najkarakterističnijih znakova poderanog ligamenta koje svjedoče vlasnici, najkonačniji znak poderanog ligamenta kojeg vidi veterinar je ono što se naziva znak ladice, što je abnormalan raspon pokreta koji se nikada ne bi dogodio da su ligamenti psa netaknuti.
Koji je točno znak ladice i kako veterinar određuje njegovu prisutnost? Veterinar će čvrsto držati femur jednom rukom kako bi je stabilizirao, dok drugom rukom manipulira tibijom. Kao što je ranije spomenuto, ACL sprečava klizanje tibije naprijed, dok CCL zadržava tibiju od klizanja unatrag. Stoga, ako je tibija sposobna kretati se naprijed pri manipulaciji zglobom, (baš kao što biste otvorili ladicu) to je dokaz da je ligament poderan. Daljnji dokaz dobiva se iz Ispitivanje tibijalne kompresije. U tom slučaju veterinar drži femur jednom rukom, dok drugu ruku savija psa. U slučaju rupturiranog ligamenta, tibia će se opet pomaknuti nenormalno naprijed.
Treba napomenuti da dijagnoza možda nije tako jednostavna. U nekim slučajevima, psi su prilično napeti kod veterinara i ova napetost privremeno stabilizira zglob koljena, sprječavajući da se tipični znak ladice manifestira. Također, znak za ladicu možda nije vidljiv kod pasa koji su samo djelomično rupturirali svoj ligament. X-zrake također mogu pomoći u dijagnosticiranju, dok isključuju rak kostiju i pomažu odrediti je li sekundarni artritis postavljen.
Vlasnici često primjećuju da su njihovi psi u bolovima, jer pas neće staviti težinu na zahvaćenu nogu. U slučaju djelomičnih puknuća, šepanje je povremeno. Hramanje ima tendenciju pogoršanja s aktivnostima i često je vidljivije pri ustajanju. Neki psi mogu postati manje aktivni. Također, vlasnici mogu primijetiti neuredan sjedi s psima koji imaju problema sjediti i predispozicija da sjedi s pogođenim nogom na stranu. U nekim slučajevima, zglob može oteći ili može doći do atrofije mišića, što ponekad dovodi do toga da jedna noga postane kraća od druge.
Kako je moj pas slomio svoj križni ligament? Često se ova ozljeda može dogoditi kada pas napravi loš korak, primjerice, kada mu se donji dio noge uhvati u rupu, a ostatak noge se kreće naprijed. U drugim slučajevima, pretežak stariji pas može imati oslabljene ligamente koji izbijaju kada pas skoči s kreveta. Neke velike pasmine su predisponirane za ovo stanje, kao što su mastifi, Newfoundlands, Akitas, St. Bernards, Rottweileri, Chesapeake Bay retrieveri i američki stafordski terijeri.
Konzervativno upravljanje: Ne-kirurško liječenje križnim ligamentom u pasa
Predmet operacije poderanih križnih ligamenata čini se kontroverznim. Jedno je sigurno; kada je ligament poderan, koljeno je nestabilno i kosti su podložne abnormalnom rasponu pokreta. To dovodi do kaskadnog učinka, gdje su kosti i hrskavica meniska podložni trošenju i habanju, što dovodi do degenerativnih promjena. Kada je zahvaćen meniskus, dijelove je možda potrebno ukloniti ili popraviti. Koštane ostruge, koje se razvijaju u pogoršanim zglobovima, mogu se početi formirati već jedan do tri tjedna nakon rupture. Oteklina samo na unutrašnjosti koljena, poznata kao medijska podloga, može biti znak da se artritis pojavio, u slučajevima kada je suza stara. Kirurgija, čini se, usporava degeneraciju, ali žalosno je da se degenerativne promjene ne mogu preokrenuti jednom kada su počele.
Razumijevanje ne-kirurškog liječenja
Ako ste se pitali što bi se dogodilo ako bi vaš pas preskočio operaciju i bilo mu je dopušteno da se odmara, prognoza izgleda ovisi o velikoj mjeri o tome koliko je vaš pas velik. U studiji su psi koji pate od rupture križa ispitivani šest mjeseci. Oko 85 posto pasa koji su težili manje od 30 kg poboljšali su se ili su povratili gotovo normalnu funkciju. Samo 19 posto pasa težine preko 30 kilograma poboljšalo je ili povratilo gotovo normalnu funkciju.
Međutim, istina je da postoje i priče o vlasnicima pasa koji pokušavaju nehirurškim putem. To je nesretna činjenica da nisu svi vlasnici pasa mogu priuštiti težak cijena oznaku koja dolazi s ovom vrstom operacije, što često iznosi 3.000 dolara. Oni koji to ne mogu priuštiti, ili vlasnici pasa koji zbog starosti ili drugih uvjeta ne mogu krenuti kirurškim putem, često rade mnoga istraživanja i odlučuju pokušati pomoći svojim psima kroz ono što je poznato kao konzervativno upravljanje. Oni koji se odluče ići ovom rutom ipak imaju težak put naprijed s puno neizvjesnosti o ishodu. Također, ponekad se može pokazati da je ova ruta skuplja prekovremeni rad od stvarne operacije.
Općenito, najbolji kandidati za konzervativno upravljanje su psi koji imaju samo djelomičnu suzu. U ovom slučaju, ovim psima se može dati 8-tjedno ispitivanje konzervativnim upravljanjem. Ako se čini da se pas poboljšava tijekom tog vremena, to je dobar znak. Psi koji imaju potpunu suzu su uvijek kirurški slučaj, objašnjava veterinar Stacey Hershman u članku za Journal of Whole Dog. Razlog za to je da u slučaju potpunog rupture, koljeno ne može funkcionirati kao zglobni zglob.Ako ste zainteresirani za ne-kiruršku rutu, morat ćete najprije odrediti da li je suza djelomična ili potpuna.
Dakle, što je konzervativno upravljanje kada je riječ o psu razapetom križnom ligamentu? Sastoji se od odmora, protuupalnih lijekova, gubitka težine, proteza, plivanja, fizikalne terapije, prehrambene potpore, ljekovitog bilja i dodataka prehrani. U ovom slučaju, odmor znači bez trčanja, skakanja ili stepenica za 6 do 8 tjedana. Pas će morati biti poslan na uzicu na kahlicu. Međutim, čini se da previše odmora neće uspjeti. Pas koji je čitav dan mogao postati krut. Bolje je biti zatočen u maloj sobi ili nekadašnjoj penici.
Protuupalni lijekovi nisu potrebni samo za kontrolu boli, već i za smanjenje upale koja je krivac za degeneraciju hrskavice, što pak dovodi do artritisa. Glukozaminski dodaci kao što su Glycoflex, Adequan injekcije i prirodni protuupalni proizvodi također mogu pomoći, ali o njima razgovarajte s veterinarima jer neki mogu djelovati s protuupalnim lijekovima.
Gubitak težine je važan jer ti dodatni kilogrami mogu imati štetnu ulogu. Extra pounds svibanj isto tako staviti više pritisak na druge zdrave koljena. Također, kada je pas na ograničenoj aktivnosti duže vrijeme, vrlo je vjerojatno da će dobiti na težini. Zdrava prehrana s visokim udjelom bjelančevina, niskim udjelom ugljikohidrata i smanjenom masnoćom može pomoći. Smanjenje krobila, ali i dodavanje visokovrijednih namirnica kao što su jaja, meso i mliječni proizvodi nisu loša ideja, tvrdi Mary Straus, istraživač za zdravlje i prehranu pasa.
Akupunktura, akupresurna fizikalna terapija, masažna terapija, plivanje i proloterapija su oblici terapije za djelomične suze. Sve to zahtijeva veliko vrijeme i predanost. Braces se također može pokazati korisnim za vanjsko podupiranje koljena. U većini slučajeva, kombinacija različitih tretmana čini se optimalnom strategijom.
Reference i resursi za vlasnike pasa s razorenim križnim ligamentima
- Proteza za pse s pokidanim križnim ligamentima: Ortopeti i Wound Wear Inc.
- Cijeli članak o časopisu o alternativama operacijama pasa
- Web stranica posvećena ACL / CCL ne-kirurškom oporavku
Je li kirurgija jedini izlaz? Što neki veterinari moraju reći
Ako je vaš pas poderao svoj križni ligament, najvjerojatnije vam je veterinar rekao da je to ili operacija ili život onesposobljavanja, što često jamči eutanaziju. Veterinar Narda Robinson u članku o Vijestima o veterinarskoj praksi uklanja neke mitove o toj temi. Za početak, ona tvrdi da dokazi upućuju na to da TPLO kirurgija (tibialna visinska oteotomija) ne zaustavlja napredovanje artritisa. Zanimljivo je da ona tvrdi da nekoliko studija pokazuje upravo suprotno; doista, čini se da se artritis pogoršava nakon TPLO.
Narda Robinson dodaje: "Većina ozljeda ne zahtijeva operaciju za uspješno rješavanje. Odmor i zamatanje, masaža, akupunktura, laserska terapija i proprioceptivna prekvalifikacija mogu uzrokovati potpuni oporavak za mnoge probleme, dok križna kirurgija nikada ne uspostavlja normalnu funkciju. za dijagnostičku pogrešku kada kirurg pronađe netaknuti ligament? Pas i klijent."
Također, Narda Robinson tvrdi da nije točno da će psi biti novi kao nakon TPLO kirurškog zahvata ili drugih kirurških pristupa za ligament lubanje. Nakon operacije, psi će biti slabi prva dva tjedna. Zatim, četiri do šest tjedana nakon toga, oni gube mišićnu masu i opseg njihovih bedara se smanjuje. Također, pas se neće u potpunosti oporaviti, s ukočenošću u koljenu koja traje pet ili više godina, a možda i trajnom šepavošću.
Veterinar Shawn Messonnier dalje u članku o kanalu Dog napominje da nakon što je pas dijagnosticiran poderanim ACL-om, vlasnici pasa ne moraju žuriti svoje pse na operacijski stol na hitnoj osnovi. Drugo mišljenje je često od pomoći kako bi se utvrdilo je li operacija zaista potrebna. On također objašnjava kako alternativne terapije mogu pomoći psima da se oporave bez operacije. Takve terapije uključuju homeopatske lijekove, bilje, prehrambene dodatke, kao što su bromelain i glukozamin i hondroitin.
Ako razmišljate o konzervativnom upravljanju, važno je procijeniti što je najbolje za psa. Veterinar dr. James St.Clair, direktor veterinarske medicine upozorava da, iako konzervativno upravljanje može raditi, djeluje na neke pse, a ne nužno na sve. Također dolazi s rizicima. Ako pas nije pravilno odmarao, može ugroziti suprotnu stražnju nogu; što u konačnici može imati razarajući ishod. Kao što je spomenuto, ova tema je predmet kontroverzi i nije loša ideja slušati obje strane priče kako bi donijeli informiranu odluku. Ovaj članak veterinara Phil Zeltzman usredotočen je na moguće komplikacije iz netretiranih ACL-ova.
Za daljnje čitanje
- Kokcidiomikoza pasa u dolini Saznajte što je to dolinska groznica i kako ona utječe na vašeg psa. Saznajte kako se ovo stanje liječi i zašto je važno da se vaš pas odmah vidi za bilo kakve znakove ove bolesti.
- Razumijevanje svrhe zubi u pasa Pitate se o svrsi i funkciji zašiljenih pasa? Naučite koji su psi i kada ih uklonite.
- Pas zdravlje: Znakovi i simptomi psa Hip displazija Upoznajte znakove i simptome njegove displazije kod pasa. Naučite neke učinkovite strategije i proizvode kako bi bol vašeg psa postali podnošljiviji.
- Uzroci kvržica na jastučićima pasa Pitate se što može uzrokovati neobične kvržice i izbočine na psu? Naučite moguće uzroke zašto vaš pas ima kvržicu na šapama i zašto je tako važno vidjeti veterinara.
- Uzroci hramanja pasa Saznajte više o nekim od najčešćih uzroka šepanja psa. Saznajte kako opipati nogu kako biste utvrdili probleme i potencijalne uzroke šepanja prednjih nogu i šepanja stražnjih nogu kod pasa.
